开同,开同片的药理作用

开同（复方α酮酸片），适应症为配合低蛋白饮食，预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。 药品名称：开同? 药品类型：处方药、医保工伤用药 用途分类：肠内营养药 分享 成份 本品为复方制剂，含4种酮氨基酸钙、1种羟氨基酸钙和5种氨基酸。其组分为每片含 消旋酮异亮氨酸钙 67mg 酮亮氨酸钙 101mg 酮苯丙氨酸钙 68mg 酮缬氨酸钙 86mg 消旋羟蛋氨酸钙 59mg L-赖氨酸醋酸盐 105mg L-苏氨酸 53mg L-色氨酸 23mg L-组氨酸 38mg L-酪氨酸 30mg 总氮量/片 36mg 总钙量/片 1.25 mmol≈50mg 性状 本品为黄色薄膜衣片，去除薄膜衣后为白色。 适应症 配合低蛋白饮食，预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。 规格 0.63g 用法用量 口服。 一日3次，一次4~8片，用餐期间整片吞服。必要时遵医嘱。此剂量是按70kg成人体重计算的。 对于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者，本品配合不超过每日40克（成人）的低蛋白饮食，可长期服用。 不良反应 可能发生高钙血症。如出现高钙血症，建议减少维生素D的摄入量。如高钙血症持续发生，将本品减量并减少其他含钙物质的摄入。 禁忌 对本品中的活性物质或辅料过敏者。 高钙血症。 氨基酸代谢紊乱。 注意事项 本品宜在用餐时服用，使其充分吸收并转化为相应的氨基酸。应定期监测血钙水平，并保证摄入足够的热卡。 遗传性苯丙酮酸尿症患者使用本品时，应注意本品中含有苯丙氨酸。 如果同时服用氢氧化铝应监测血磷水平 不要把药品存放在儿童接触得到的地方。 请勿服用超过有效期的产品。 本品不影响驾驶及操作机械能力。 孕妇及哺乳期妇女用药 尚无本品在孕妇和哺乳期妇女使用的经验。 动物实验未发现本品在妊娠、胚胎。胎儿发育、分娩或产后发育方面有直接或间接的不良影响。 孕妇慎用。 儿童用药 目前没有儿童使用本品的资料。 老年用药 无特别要求。 药物相互作用 与其它含钙药物同时使用，可使血钙水平升高。 为了不影响药物吸收，与钙结合形成难溶性复合物的药物（如：四环素、喹诺酮类如环丙沙星及诺氟沙星、铁剂、氟化物和含雌莫司汀的药物等），不应与开同同时服用，这些药物与开同服用的间隔时间至少为2小时。 血钙升高可增加强心甙药物的敏感性，因此也增加发生心律失常的风险。 在尿毒症患者服用本品进行治疗时，如同时使用氢氧化铝药物，需减少氢氧化铝的服用量。注意血磷水平的下降。 药物过量 至今未观察到药物过量的病例。 药理毒理 药理作用 本品可提供必需氨基酸并尽量减少氨基氮的摄入。酮或羟氨基酸本身不含有氨基，其利用非必需氨基酸的氮转化为氨基酸，因此可减少尿素合成，尿毒症毒性产物的蓄积也减少。酮或羟氨基酸不引起残存肾单位的高滤过，并可改善肾性高磷血症和继发性甲状旁腺功能亢进，改善肾性骨营养不良。本品配合低蛋白饮食，可减少氮的摄入，同时可避免因蛋白摄入不足及营养不良引起的不良后果。 毒理研究 毒理学研究结果显示开同毒性低。慢性毒理研究表明，犬的最低中毒剂量为1200毫克/日，大鼠为2700毫克/日。 本品无胚胎毒性。 药代动力学 氨基酸的药代动力学与代谢过程中的同化作用早已被证实。而尿毒症患者经常发生血氨基酸水平变化的原因，似乎不是补充氨基酸的吸收问题，即吸收本身没有障碍，该变化似乎是由吸收后的动力学受损引起，这在疾病的初期可以被检测到。 对于正常个体，口服本品10分钟后，酮或羟氨基酸血浆水平将升高，血药浓度可升至初始水平的5倍，并于20-60分钟后达峰值，90分钟后又降至正常水平。血浆中酮或羟氨基酸和相对应的氨基酸浓度同时升高，表明酮或羟氨基酸的转氨作用很快。由于在体内酮或羟氨基酸有其自身的分布途径，外来的摄入能很快进入代谢循环，其分解代谢途径与氨基酸相同。目前尚未对酮酸的排泄进行特别的研究。 贮藏 25℃以下，干燥保存 包装 铝塑包装，40片/盒，60片/盒，100片/盒。 有效期 36个月 执行标准 YBH14982004 批准文号 国药准字H20041442 生产企业 北京费森

意思是说这个人善于学习最新思想，接受最新科技。 开放是一个汉语词汇，读音为kāi fàng，多表示张开，释放，解除限制等含义，现代常见有开放政策、开放发展模式、开放式基金性格开放等等。 思想开通、解放。 茅盾《烟云》六：“ 黄诒年 以为做丈夫做到这个地步，太可怜，黄太太却觉得陶祖泰 ‘思想太不开放’。” 《花城》1981年第2期：“他们的思想是开放的，手法是革新的。” 开放的心态 = 接纳自己 + 接纳外界事物 1. 接纳外界事物就是指愿意、有兴趣去接触、了解自己并不熟悉的东西，体现出来的就是好奇心、求知欲。一般人所理解的开放，也许就是能够接纳外界事物，但我认为这其实需要“接纳自己”作为前提条件。 2. 接纳自己，就是指承认自己能力上的局限性，同时也承认自己对于本人或事物的看法存在局限性。 前半句比较容易理解，遇到自己不懂的事物或者领域，一般情况下，在心里大方地承认不懂就好。如果不懂装懂，甚至自我感觉良好，觉得自己很懂了，是这方面的专家了，那真的是跟自己过不去，而且也就不会愿意去多学习，多了解，对成长没有任何好处。 后半句需要好好理解一下。我们在面对自己不熟悉的事物时，一般都会对这个事物或者自己产生一些看法，也就是一种先入之见。 绝大多数情况下，这种先入之见都是有局限性的：要么完全不合理；要么虽然合理，但也相当片面。 当你意识到并且承认自己的这种看法很可能是错误的时候，那么你就不会被自己的看法牵着走，而是愿意去学习、了解更多，在这个过程中，你就会修正、完善自己的看法，获得个人的进步与成长。

没有明显区别。

两者的主要成分、主要成分比例都是一致的，因此其药理作用，不良反应和药物相互作用上应该是基本接近的。

当然，对于不同的生产企业，其具体的生产工艺流程在药店及GMP相关标准下可能存在细微的不同。

另外，具体到药品使用的辅料上，由于缺乏相关产品的数据，所以目前无法比对。不同厂家生产的α-酮酸片在辅料上可能选择有所侧重，但从给出的药代动力学数据上看，并未表现出明显不同。

很多药店都有卖的，但是大部分都是医保回收的，无法百分百保证产品质量。你完全可以选择国产的。国产的目前有三个厂家1南京白靖宇的森同2北京万生的科罗迪3河北天成的雪特。但是就产品质量来说，南京白靖宇生产的森同和开同是完全等效的，具体如下1都有防潮袋，酮酸极易受潮，容易变质2都是铝塑包装，双重防潮，更加有效地保证酮酸的稳定性。3都是异型片，体积小，四周光滑，容易下咽，方便服用。4无气味，便于服用。5酮酸原料自主生产，从源头上保证了产品质量。6多年的出口经验，酮酸钙品质不断升级完善。

糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病(diabetesmellitus，DM)常见而严重的微血管并发症，也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。DN患者一旦出现临床蛋白尿，则难以逆转，因此早期治疗DN。具有重大临床意义。目前血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及其受体抑制剂(ARB)对糖尿病肾病有一定的作用，作者用中药制剂芪蛭降糖片治疗34例早期DN患者，取得了较好疗效。