胎粪,正常新生儿的生理特点

　　“新生儿期”是从母亲到外界生活的适应期，需要经历一系列重要的调整和复杂变化，才能适应新环境，维持其生存和健康发展。新生儿各系统脏器功能发育尚未成熟，调节功能差，免疫功能低下，体温调节功能较差，易感染，护理起来必须细心、科学、合理。小编特别邀请到威海海大医院妇产科的张教授为大家讲述。了解这些具体因素会帮助父母发现孩子生长发育中的缺陷和问题，对保证孩子正常的生长发育具有重要意义。

　　1．外观特点

　　新生儿皮肤呈粉红色，皮肤表面有一层薄白色胎脂。足月儿胎毛不多，仅在颅部或额面、骶尾部可见；胎毛多，未脱落表示未成熟。由于新生儿的皮肤细嫩，毛细血管丰富，保护功能不强，稍不注意容易损伤，细菌感染后容易发生脓疱疮、疖子和其它病症。新生儿头颅较大，头长占身长1/4，颅缝可能未闭或颅骨边缘重叠（为产道内受挤压所致）口腔粘膜光滑薄嫩；牙龈及上腭可见白点为上皮珠，粘液腺阻塞，对吸吮无妨，不可挑破。

　　2．体温

　　新生儿体温调节中枢功能尚未完善，体温不易稳定。因皮下脂肪较薄，体表面积相对较大，容易散热过多，故须对新生儿注意保暖，防止低体温，以免引起硬肿症。

　　3．体重

　　新生儿由于排胎粪，皮肤也开始排泄水分，一般吃奶又较少，在出生后4～5天内，会出现重量性的体重下降，约下降出生时体重的3%～9%，随后体重逐渐回升，大约在第10天左右又恢复到出生时的体重，但如果喂养不当，或奶量不足，都可影响体重的增长。

　　4．新生儿黄疸

　　出生后3～4天约50%的新生儿皮肤与巩膜出现黄染，多在7～10天后自然消失。新生儿血液中多的红细胞被破坏后产生大量胆红质，因新生儿肝功能不健全不能使间接胆红质变为直接胆红质从胆道排出，结果过多的胆红质集存在血液内，发生黄疸。若黄疸持续不退并加重，多为病理现象，应检查有无败血症、母婴血型不合等所致的溶血性黄疸、先天性胆道畸形或肝炎等疾病。

　　5．新生儿消化道

　　新生儿的胃最初只能容不足30毫升的流食，两周内可逐渐增到50毫升左右，新生儿胃容量小，胃的位置呈水平位，故常见新生儿哺乳后溢乳或吐奶。出生后12小时开始排出粪便，呈深绿色或黑色粘稠糊状，称为“胎便”，它是胎儿在宫内吞入羊水中胎毛、胎脂、角化上皮和肠道分泌液、胆汁等混合物，以后随着哺乳，转为过渡性粪便，逐渐转黄色，胎便约于3～4日内排尽。若出生后24小时尚不见胎便排出，应检查婴儿肛门、腹部，有无肛门闭锁或其他异常。

体重是反映生长发育的重要标志，是判断小儿营养状况、计算药量、补充液体的重要依据。新生儿出生时平均体重为3000克。正常范围为2500～4000克。一般说，小儿体重的增长是随年龄的长大而增加，年龄越小，体重增加越快。但是有一个特殊的地方。新生儿出生后2～3天，由于胎粪的排出、胎脂的吸收及丧失水分较多，加上初生孩子吸吮能力弱、吃奶少，可以出现暂时性的体重下降，甚至比出生时的体重还低，临床上称“生理性体重下降”。到出生第3～4天，体重减轻可达出生体重的6～9%。如：出生时体重3700克，到第3～4天可以减轻222～333克，此后，随着孩子吃奶量的增多，机体对外界环境的适应性逐步调整，体重会逐渐增加，恢复到出生时体重。若下降超过出生体重的10%，或生后第10天仍未回升到出生时水平，那就不是正常的“生理性体重下降”了，应该找找原因，是否喂养不当、奶量不足，还是小孩生病了。