带下病,带下病的发病原因是什么？

　　带下的量明显增多，色、质、气味发生异常，或伴全身、局部症状者，称为带下病，又称下白物、流秽物。相当于西医学的阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎、妇科肿瘤等疾病引起的带下增多。 　　带下之名，首见于《内经》，如《素问·骨空论》说：任脉为病女子带下瘕聚。带下一词，有广义、狭义之分，广义带下泛指妇产科疾病而言，由于这些疾病都发生在带脉之下，故称为带下。如《金匮要略心典》说：带下者，带脉之下，古人列经脉为病，凡三十六种，皆谓之带下病，非今人所谓赤白带下也。又如《史记·扁鹊仓公列传》记载：扁鹊名闻天下，过邯郸，闻(赵)贵妇人，即为带下医。所谓带下医，即女科医生。狭义带下又有生理、病理之别。正常女子自青春期开始，肾气充盛，脾气健运，任脉通调，带脉健固，阴道内即有少量白色或无色透明无臭的粘性液体，特别是在经期前后、月经中期及妊娠期量增多，以润泽阴户，防御外邪，此为生理性带下。如《沈氏女科辑要》引王孟英说：带下，女子生而即有，津津常润，本非病也。若带下量明显增多，或色、质、气味异常，即为带下病。《女科证治约旨》说：若外感六淫，内伤七情，酝酿成病，致带脉纵弛，不能约束诸脉经，于是阴中有物，淋漓下降，绵绵不断，即所谓带下也。在《诸病源候论》中还有五色带下的记载，有青、赤、黄、白、黑五色名候，指出五脏俱虚损者，为五色带俱下。 临床上以白带、黄带、赤白带为常见。但也有带下过少者，带下与月经都有周期性，带下过少常与月经量少、闭经的某些病症相一致，故这里不予赘述。 　　带下病以带下增多为主要症状，临床必须辨证与辨病相结合进行诊治。西医妇科疾病如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎及肿瘤等均可见带下量多，应明确诊断后按带下病辨证施治，必要时应进行妇科检查及排癌检查，避免贻误病情。 　　带下病以湿邪为患，故其病缠绵，反复发作，不易速愈，而且常并发月经不调、闭经、不孕、症瘕等疾病，是妇科领域中仅次于月经病的常见病，应予重视。 　　[病因病机] 　　主要病因是湿邪，如《傅青主女科》说：夫带下俱是湿症。湿有内外之别。外湿指外感之湿邪，如经期涉水淋雨，感受寒湿，或产后胞脉空虚，摄生不洁，湿毒邪气乘虚内侵胞宫，以致任脉损伤，带脉失约，引起带下病。内湿的产生与脏腑气血功能失调有密切的关系：脾虚运化失职，水湿内停，下注任带;肾阳不足，气化失常，水湿内停，又关门不固，精液下滑：素体阴虚，感受湿热之邪，伤及任带。总之，带下病系湿邪为患，而脾肾功能失常又是发病的内在条件;病位主要在前阴、胞宫;任脉损伤，带脉失约是带下病的核心机理。《妇人大全良方》中指出：人有带脉，横于腰间，如束带之状，病生于此，故名为带。临床常见分型有脾阳虚、肾阳虚、阴虚挟湿、湿热下注、湿毒蕴结五种。 　　一、脾阳虚 　　饮食不节，劳倦过度，或忧思气结，损伤脾气，运化失职，湿浊停聚，流注下焦，伤及任带，任脉不固，带脉失约，而致带下病。 　　二、肾阳虚 　　素禀肾虚，或恣情纵欲，肾阳虚损，气化失常，水湿内停，下注冲任，损及任带，而致带下病。若肾阳虚损，精关不固，精液滑脱，也致带下病。 　　三、阴虚挟湿 　　素禀阴虚，相火偏旺，阴虚失守，下焦感受湿热之邪，损及任带，约固无力，而为带下病。 　　四、湿热下注 　　脾虚湿盛，郁久化热，或情志不畅，肝郁化火，肝热脾湿，湿热互结，流注下焦，损及任带，约固无力，而成带下病。 　　五、湿毒蕴结 　　经期产后，胞脉空虚，忽视卫生，或房室不禁，或手术损伤，以致感染湿毒，损伤仔带，约固无力，而成带下病。

带下病是由什么原因引起的？
首先来看看带下病的病因病机是什么？

就能明白带下病是怎么引起的了。
主要有两点。第一个是任脉受损伤了，导致的带下病，任脉和带脉是相通的，任脉受伤，带脉不能约束，湿气下注。另外一个原因是精气损伤，肝肾亏虚，而导致精气损伤和肝肾亏虚的原因，比如“思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚”。

1、从带脉受伤的角度认识带下病

什么是带脉？带脉是属于人体奇经八脉之一，在腰腹部位置，围绕身体一圈，犹如腰带，把所有的脉都捆到了一起，带脉和督脉、任脉、冲脉以及肝肾的关系最紧密，带脉主宰女性的生理功能，所以带脉出现病变就和妇科疾病有关了。带脉和任督二脉相通，任脉是统领人体的阴脉，督脉是统领人体的阳脉，和子宫的健康关系密切相关，任督二脉失调，就代表着人体阴阳失调，就会影响到带脉和子宫，发生病变。那么带脉就会无力维系。带脉虚弱，就容易坠胎，带脉受伤，胎儿不稳。

带脉会因为什么而受伤呢。除了受外伤以外，如果房事过度，纵欲过度，经常喝醉酒影响到精神状态，当然，这些好多人都是在正在进行时，虽然感觉不到有什么疼痛，但是会在不知不觉中导致精血耗损，脏腑受损。我们知道，月经的形成是需要靠身体气的气化作用的，如果气虚，脾胃运化不好，湿重，那么气不能化津液为血，反而和湿纠缠在一起流下，就成了带下病。

2、从虚实的角度认识带下病的原因

出现带下病，虚的方面，主要是脾虚，肾虚，任脉和带脉虚。任脉不固，带脉固不住，治疗任脉和带脉的关键就在于治疗脾和肾。脾虚，那么运化的水谷精微就不够用，任脉和带脉都得不到较好的滋养，同时脾虚会导致清气不升，湿气得不到运化。然后就伤害任脉和带脉。以脾虚为主的带下病的症状常见的有这些，精神疲倦，胃口不好吃得少，四肢倦怠，大便稀溏，少。带下白滑。脾虚为主的，治疗思路就是健脾益气。

以肾虚为主的带下病，肾精亏虚，肾气不固，那么任脉和带脉也都不固，肾虚的带下病又分阴虚和阳虚。

肾阴虚的带下病常见的症状有，带下赤或者白，小便黄赤，五心烦热，腰酸，盗汗等。这种治疗思路是养阴清热。

肾阳虚的带下病，常见的症状有，白带清冷，量多，淋漓不断，面色晦暗，尿频清长，特别是晚上容易起夜，腰膝酸冷，小腹冷痛等。治疗重点是温阳补肾，这些就是虚证的带下病。

实证的带下病，主要是湿热於堵，湿热下注导致。常见的症状，比如小便混浊，舌苔黄白，舌苔黄腻，重一点的出现阴部瘙痒，气味腥臭，心烦口苦等。湿热为主的带下病，治疗思路则是，清热除湿。

带下过多的主要病因是湿邪，湿邪有内生与外感之别。外湿指外感之湿邪逢经期、产后乘虚内侵胞宫，以致任脉损伤，带脉失约，引起带下病。内湿的产生与脏腑气血功能失调有密切的关系，譬如脾虚运化失职，水湿内停，下注任带；肾阳不足，气化失常，水湿内停；素体阴虚，感受湿热之邪，伤及任带等。总之，“夫带下俱是湿症”《傅青主女科》，脾肾功能失常是发病的内在条件，任脉损伤、带脉失约是带下过多的基本病机。临床常见分型有脾虚湿困、肾阳虚、阴虚挟湿、湿热下注、湿毒蕴结五种。带下过少的主要病因是肝肾亏损、血枯瘀阻，主要病机是任带失养。临床常见分型有肝肾亏损、血枯瘀阻两种。

妇女带下病是中医学术语，和西医常见的盆腔炎，附件炎，子宫内膜炎等是对应一致的。《中医妇科学》介绍，妇女带下病是指女性白带量多，色，质，味异常，有的伴有全身或局部症状者。临床上根据症状的不同把妇女带下病分为3个证型：脾虚型，肾虚型，湿热（毒）型，其中湿热型是妇科的常见病，多发病。中医认为，湿热带下病主要由于外邪入侵，操劳过度，心情忧郁，久居湿地或是生育过多损伤元气而导致的。 西医认为，女性阴道，尿道较短，容易造成盆腔感染，常见致病菌如葡萄球菌，大肠杆菌，链球菌，厌氧菌，以及性传播的病原体如淋菌，疱疹病毒，衣原体及支原体等，容易入侵妇女的阴道或尿道，导致盆腔炎，附件炎或子宫内膜炎等疾病。 湿热型妇女带下病通常表现为白带量增多，色黄或黄白或赤黄相兼，质粘稠，有异味等，局部有灼热感，并伴有低热，小腹坠胀或疼痛，腰骶酸痛，口苦咽干，心烦，月经不调，闭经，痛经等症状，严重者可导致不孕。和西医所说的盆腔炎，附件炎，子宫内膜炎是一样的。 湿热型妇女带下病重在预防，妇女要特别要注意个人卫生，毛巾，内裤等个人用品要勤换洗，勤消毒（煮沸或曝晒均可）；在饮食上要注意营养，少吃辛辣油腻的食物；贴身衣物要透气性好，吸汗，质软略宽松为宜；此外，还要注意劳逸结合，保证充足的睡眠，适当的运动，以增强体质。 对于湿热型妇女带下病的治疗，如果是急性发作，需要及时对症用药或到医院就诊，一般情况较容易痊愈；如果是慢性炎症，则症状容易反复发作，建议用中医进行治疗，效果更佳。尽管慢性炎症的治疗疗程会较长，但只要坚持用药还是可以根治的。特别要注意的是，患者不能看到症状有所缓解就停止治疗，这样只会贻误病情。