肾移植配型,肾移植配型都要检查什么？

为了避免或减少肾移植后发生排斥反应的可能，取得肾移植的成功和使移植肾长期存活，肾移植前必须进行包括有血型、淋巴细胞毒试验、人类白细胞抗原（HLA）系统和选择性进行群体反应性抗体（PRA）检查等多种配型。 肾移植首先要求供体和受体间的血型要符合输血原则：O型接受O型、B型接受B型或O型、A型接受A型或O型、AB型可以接受AB型或A型或B型或O型。 肾移植要求受者血清与供者淋巴细胞的淋巴细胞毒试验阴性，即淋巴细胞毒试验的细胞杀伤率要小于10%为阴性、10%-15%为弱阳性、大于15%为阳性。 肾移植如果有可能，要求有尽可能多的HLA位点相同。PRA阳性者要确定针对性的抗体，在进行HLA配型时尽量避免有抗体的位点。 肾移植术前的组织配型项目 ① ABO血型配型：施行肾移植手术前必须进行严格的血型化验，使供肾与受肾者血型相符； ② 淋巴毒试验（交叉配合试验）：其正常值小于10%，大于15%为阳性。此试验是现有试验中最主要的参考指标。一般条件下，尽量选择数值最低的受者接受肾移植； ③ 人类白细胞抗原（HLA）：HLA在同种移植中起着十分重要的作用。其中供受者的HLA-DR抗 原是否相合最为重要，HLA-A和HLA-B抗原次之； ④ 群体反应性抗体（PRA）：用于判断肾移植受者的免疫状态和致敏程度。致敏程度分别为：无致敏PRA＝0-10%，中度致敏PRA＝11-50%，高致敏PRA＞50%，移植肾存活率依次下降。

不只是血型要一样，更重要的是以下几点：
肾移植前都需要做哪些配型检查？
由于移植肾供体和肾移植受体间存在着抗原的差别，是肾移植后排斥反应发生的基础，排斥反应的发生直接影响着移植肾的存活。在人类与移植有关的主要有红细胞 ABO血型抗原系统和人类白细胞抗原A系统（简称HLA）。为了避免或减少肾移植后发生排斥反应的可能，取得肾移植的成功和使移植肾长期存活，肾移植前必须进行包括有血型、淋巴细胞毒试验、人类白细胞抗原A（HLA）系统和选择性进行群体反应性抗体（PRA）检查等多种配型。
肾移植首先要求供体和受体间的血型要符合输血原则：O型接受O型、B型接受B型或O型、A型接受A型或O型、AB型可以接受AB型或A型或B型或O型。
肾移植要求受者血清与供者淋巴细胞的淋巴细胞毒试验阴性，即淋巴细胞毒试验的细胞杀伤率要小于10%为阴性、10%-15%为弱阳性、大于15%为阳性。
肾移植如果有可能，要求有尽可能多的HLA位点相同。PRA阳性者要确定针对性的抗体，在进行HLA配型时尽量避免有抗体的位点。

HLA组织配型对肾移植的存活有多大的影响？
HLA 是人类白细胞抗原A系统的简称，是机体最为复杂的抗原系统，HLA又分为HLA-1类、HLA-2类抗原。HLA-1类抗原存在于所有有核细胞的表面，如白细胞、血小板和组织细胞，它包括有HLA-A、B和C位点；HLA-2类抗原则只分布在血管内皮细胞、B细胞、树突状细胞和胸腺上皮细胞，它包括有 HLA-DR、DP、DQ位点。
一般认为：HLA-DR位点与肾移植的近期存活有关，而HLA-A、B、C位点与肾移植的远期存活关系密切，这其中HLA-2类抗原中的HLA-DR位点是否匹配极为重要的、HLA-1类抗原中的HLA-B较重要。1976年美国外科学院/国立卫生研究院统计全世界的肾移植结果:同卵双生者间肾移植长期存活；同胞间的肾移植存活率最高，HLA-A和HLA-B位点相同者五年存活率可达69.1-74.3%，亲子间肾移植次之，无亲缘关系的尸体肾移植存活率最低。以上是在CsA应用以前的统计结果，应用CsA以后则较难确定HLA配型对肾移植结果的影响。近些年来，随着新的免疫抑制剂不断应用于临床，使肾移植的近期存活率明显提高，急性排斥反应的发生率明显减少，原来HLA的匹配对肾移植近期存活率的影响随之减弱，所以HLA不匹配已不是肾移植的障碍，但对肾移植远期存活的影响有多大尚难以确定。尽管如此，为移植肾的长期存活，如果能移植尽可能多的HLA位点相同的肾脏仍是追求的目标。

1，可以过性生活，但要与自己的主治医生保持随时沟通。尤其不要“量欲而行”，而是要“量力而行”，你懂得。
2，固定性伴侣，并要性伴侣保持身体健康，无传染类疾病——别说大小三阳，就是皮肤病、感冒等，都得远离！因为抗排异药的一个重要功能是降低自身免疫力，以接纳外来器官。所以被药“拿得”有点小病都扛不住啊！也因此——
3，饮食方面，像蘑菇、蜂蜜之类的提高免疫力的食物一概不能吃；豆类食品、海鲜河鲜以及嘌呤物质高、会给肾代谢增加负担的一些蔬菜如菠菜、扁豆等，最好不吃或少吃。
4，如果性行为不能顺畅完成，就顺其自然吧，千万别用任何一种壮阳药！那是找死。

肾脏移植之前需要做： 01手术前一定要先做配型检查。医生详细询问我的病史，然后进行全面体检配型实验血型；人群体抗体反应试验（PRA）；HLA分型；交叉配合试验（淋巴毒试验）。 02接着还要是实验室检查血常规，出凝血时间，凝血酶原时间/部分凝血酶原时间； 03血生化常规检查，肝肾功能，血糖，血脂；尿常规，尿培养； 04乙肝病毒（HBV），丙肝病毒（HCV），巨细胞病毒（CMV），人类免疫缺陷性病毒（HIV），血浆快速反应素试验（梅毒）； 05大便常规，潜血试验。 06影像学检查胸部X光片，腹部B超，胃肠钡餐检查（必要时胃镜检查）心电图肾脏特殊检查腹部平片+静脉肾盂造影，核素肾图，螺旋CT肾脏血管造影。 07肾移植手术过程并不难，成功的关键是找到适合的肾脏，确保适合进行手术。所以有需要进行移植手术的朋友一定要进行全面的检查。