宫颈cin,简述CIN的处理原则

CIN和宫颈癌的处理原则： (1)CIN的处理： Ⅰ级，按炎症处理，每3—6个月随访一次；Ⅱ级，电烫、冷冻、激光等物理治疗方法，每3—6个月随访一次；Ⅲ级，子宫全切除，有生育要求者可行宫颈锥切术。(2)宫颈癌的处理：①手术治疗：无明显手术禁忌的Ⅰ A—Ⅱ B早期患者按下列手术方案处理，但肥胖者依术者经验和麻醉条件而定。(A)ⅠA1期，子宫全切除，卵巢正常者应予保留；或可行宫颈锥切术。(B)Ⅰ A2～Ⅱ B早期，广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术，卵巢正常者应予保留。②放疗适用于各期患者，包括体外、腔内照射。③手术加放疗适用于宫颈较大病灶，术前先放疗，病灶缩小后再行手术；或术后证实有转移或残端有癌细胞残留，作为术后补充治疗。④化疗主要用于晚期或复发转移的患者，近年来也作为手术或放疗的辅助治疗。

移行带区未成熟的化生鳞状上皮代谢活跃，在一些物质的刺激下，可发生细胞分化不良，排列紊乱，细胞核异常，有丝分裂增加，形成宫颈上皮内瘤样病变（CIN）。根据异型细胞占据宫颈上皮层内的范围，CIN分为：CINⅠ级，异型细胞局限在上皮层的下1∕3；CINⅡ级，异型细胞局限在上皮层的下1∕3－2∕3；CINⅢ级，异型细胞几乎累及或全部累及上皮层，即宫颈重度不典型增生及宫颈原位癌。
各级CIN均有发展为浸润癌的趋向。级别越高发展为浸润癌的机会越多；级别越低，自然退缩的机会越多。