哺乳期避孕措施,哺乳期采用哪种避孕方法最好？

一般来说，产妇自然产后2个月、剖宫产正常情况3个月后，产妇均可适当地过性生活。有了性生活就要采取完全可靠的避孕措施。 有人认为，产后哺乳期就是“安全期”，过性生活可以不用采取任何避孕措施。这是不科学的。据调查统计，约有1/3的乳母会在月经恢复之前怀孕。这说明，哺乳期绝对不是“安全期”，利用哺乳期避孕是不可靠的。一旦怀孕，乳母只好去做人工流产，而这时的子宫比较薄、脆、软，做人工流产时容易造成子宫穿孔引发大出血，对乳母的身体非常不利。若剖宫产的产妇怀孕，再做人工流产难度就更大，对身体的危害也就更大，不用说这会严重影响、甚至阻断哺乳了。 纯母乳喂养的产妇，如果昼夜喂婴儿并闭经，那么6个月内避孕效果可达95%以上，但必须要坚持哺乳，而且必须是闭经状态下，如果仅喂少数几次母乳，或月经已经复潮，那么效果就不可靠了。 目前，较为合适的哺乳期避孕方法是工具避孕。因为常用的避孕药是一种激素，如口服避孕药1号、2号等，服用后不仅能使乳汁分泌减少，还会通过哺乳进入婴儿体内，会对婴儿产生不良的影响。常用的避孕工具有阴茎套、阴道隔膜、宫内节育器等。阴茎套避孕，使用简单，非常容易掌握，而且效果可靠，只要能正确地使用，成功率高于节育环。阴道隔膜避孕，避孕效果好，避孕率可达98%，既没有异物感也没有性感障碍，但使用技术要求比较高，使用后保养也比较麻烦。采用此法避孕，必须先请妇科医生做妇科检查，根据阴道的大小选配合适的型号，并由医生指导，学习放入和取出的方法。对患有子宫脱垂或阴道壁松弛的人，子宫帽的位置不易固定，效果就会较差，所以不宜选用此方法。如果产后3个月来过月经，产妇可选择放置宫内节育器。 哺乳期产妇是不可服用避孕药的，因为产后产妇身体正处于调整状态，内分泌尤其有较大的变化。此时吃避孕药会影响乳汁质量，对新生儿健康不利。另外，口服避孕药还能抑制乳汁分泌，会影响哺乳的顺利进行。所以在这一特殊期内，无论是长效避孕药还是短效避孕药，产妇都应禁用。当然不哺乳的产妇在月子后体内内分泌已基本恢复正常的情况下，可选择使用。

安全套是哺乳期应当首选的避孕法。 此法应用简单，但有人认为避孕套使性感下降，而不愿使用，如果使用一种极薄而不影响性感的避孕套会更好些。采用这种方法避孕，要求男方充分合作，要在性交一开始就戴上，事先还必须检查套子有无破口，并将顶端气体排出，性交后及时取出，才能保证效果。有时阴茎套和避孕药膏并用，效果更佳。 阴道隔膜 俗称子宫帽，是在弹簧状的金属圆环上，包着碗形的橡胶膜。将子宫帽扣在子宫颈上，可以防止精液进入子宫内，避免精子与卵子相遇，而达到避孕目的。子宫帽的优点是：如使用正确，避孕效果好；保养得好，一个子宫帽可以使用l－2年，故很经济；用习惯了，自己可以戴上和取下，比较方便，不必担心副作用，又没有异物感，对性交也没有障碍。缺点是：测量尺寸和戴上时，首先必须请医生指导；开始用时不习惯，觉得费事；使用后的保养也比较麻烦；对于子宫极度后倾后曲屈的人，子宫帽不适用，患有子宫脱垂或阴道壁松弛的人，子宫帽的位置不易固定，效果差，又容易脱落。为了提高避孕效果，最好和避孕药膏或避孕药片并用。 宫内节育器 产后3个月如果来过月经，在月经干净后3－7天即可放置。如授乳期，于产后3个月尚未来月经，可到医院请医生检查。排除妊娠后，可由医生协助解决放置宫内节育器问题。 哺乳期妇女不适用于避孕药避孕，因药物能抑制乳汁分泌，可使大多数服药者的奶量减少

自古以来，育龄妇女们就懂得曰哺乳可以避孕，成功者当然不少，然而失败者也大有人在。这种失败被老百姓称为暗怀”，言外之意，没有月经复潮，也没有快来月经的任何信号，一边喂着奶就悄悄地又怀孕了，这不仅使怀中待哺乳儿无乳可吸吮，而且对产后尚未完全康复的身体来说又是一次冲击。这种非意愿妊娠无论对育龄妇女的身体还是对她们的精神与情绪都会产生不良影响。不仅是年轻的哺乳妇女们，甚至她们的丈夫都不仅要问：哺乳期到底怎样避孕 一、哺乳在一定的条件下可以避孕 分娩后脑垂体前叶可释放生乳激素，此激素可抑制垂体前叶中枢神经释放的促性腺激素，促性腺激素的减少可导致卵巢功能降低，无卵泡成熟与卵子排出，卵巢所分泌的性激素水平下降至使子宫内膜不能发生周期性脱落，也就是不来月经而出现泌乳闭经综合症。因此，哺乳期一段时期不排卵的特点是可起到避孕作用的。 二、利用哺乳进行避孕的失败的原因 一旦停止哺乳或乳汁的分泌量减少、乳汁浓度降低时，生乳激素对促性腺激素的抑制作用减弱，卵巢就从哺乳期间静止状态开始恢复功能，释放性激素，排出成熟卵子，大约其后十四天，子宫内膜脱落出血，月经来临，从此逐步恢复月经周期。但哺乳期的妈妈应特别注意：一般而言，女性是先排卵而后二周才来月经。若现实中忽略这一点而一味等到月经来过后再行避孕，此阶段便有可能发生“暗怀”。所以说哺乳避孕法是“不安全”的方法。 三、哺乳闭经期间不安全信号 首先要特别注意乳儿的哺乳次数，检查乳汁的质与量，以便早期发现不安全因素： 1．每天哺乳不少于六次者(哺乳一次指喂足后，乳儿可间隔三至四小时后再哺)； 2．哺乳期半年内乳汁稀薄、乳量不足者； 3．哺乳期超过半年者。 以上情况提示生乳激素量减少，由此降低了对垂体前叶性中枢的抑制作用，导致促性腺激素释放量增多，使卵巢从静止中苏醒，又排卵又分泌性激素并恢复月经周期。因此若错过细微信号而一味等待月经恢复后再采取安全的避孕措施就有可能发生非意愿妊娠。 四、哺乳期安全避孕法一些年轻妈妈与其每日提心吊胆害怕“暗怀”，倒不如根据自身情况，请教医生，选择一种适合自己的安全避孕方法，也可避免因精神紧张、情绪不稳而导致乳汁分泌减少，影响乳儿健康生长。哺乳妇女比较好的避孕方法是： 1．男用避孕套：不仅可以避孕还可使产后抵抗力薄弱的生殖道免于感染； 2．三个月长效避孕针：有效、安全，并且不影响泌乳与乳儿发育，每三个月肌肉注射一次； 3．宫内避孕环：适用于产后泌乳期的任何一阶段，安全有效；

母乳喂养的宝宝，我们不建议用口服的药物避孕，因为口服药物可能通过乳汁影响到孩子的成长。 所以哺乳期的妈妈该采取什么方式避孕呢？ （1）最好采用一些工具或者外用避孕药膏来避孕。 （2）紧急避孕药不能用，我们知道紧急避孕药有两大类，一个是左炔诺酮，一个是米非司酮。左炔诺酮是人工合成的孕激素。这两种药物的原理是阻断即将发生的怀孕，进到体内以到明显的作用，会影响到妈妈的内分泌的状况，也会影响到泌乳，不建议哺乳期妈妈采用。 （2）安全期避孕不适合用。这是因为安全期针对月经周期规律的育龄妇女非常适合，而对于产后妈妈月经不规律，很难判断安全期，所以是不适合的。 安全期避孕是在排卵期前后四天不要有性生活。

产后哺乳会抑制排卵，使月经暂时停止，有一定的避孕作用。但这种避孕作用不是绝对有效的，有人先排卵，在月经未恢复前就已经怀孕了，因此产后及哺乳期第一次恢复性生活时就应该采取避孕措施，选择避孕方法以不影响乳汁分泌、适合产后生理如月经未复潮、阴道分泌较少等特点为原则。 ①宫内节育器：产后应早放，最好在产后42天检查时即放置。 ②避孕套：阴茎套和阴道套。 ③阴道药环、皮下埋植剂、长效甲孕酮避孕针，这些都是不含雌激素的避孕药，不影响乳汁及乳儿发育，产后42天就可以开始用。 ④避孕栓及阴道泡腾片。 下列方法不宜用： 自然避孕法：没有正常月经，无法计算。 复方避孕药(针)：避孕药中的雌激素对乳汁影响最大，不但使乳量减少，而且使其中营养成分降低。 阴道避孕药膜：因属水溶性薄膜，哺乳期阴道较干燥，膜不易溶化完全，杀精子的药释放不充分，避孕效果不好，故不宜采用。

意外怀孕对妈妈的伤害 意外怀孕给妈咪们带来很多烦恼和痛苦。产后妈妈的子宫尚在恢复期间内，因为激素的影响，子宫变软、变小。尤其是做剖宫产的妈妈，人工流产可以使尚未完全复原的子宫再次受到损伤，甚至发生意外。因此，采取有效的避孕措施是非常必要的。无论是剖宫产还是自然分娩的妈妈，在产后42天后即应开始避孕。 哺乳期避孕要小心 婴儿吸吮乳头，可反射性地引起腺垂体释放催乳素。催乳素除了促进乳房分泌乳汁外，还可抑制卵巢分泌卵泡刺激素，使卵泡不能发育，因而很多妈咪在哺乳期的一段时间内不来月经。但哺乳本身不能作为一种正式的计划生育方法，通常并不主张单纯依靠哺乳来进行避孕。但是，哺乳期闭经避孕法(LAM)是一种纯科学研究和临床试验发展起来的，能在一段时间内使用的避孕方法，但随着哺乳时间的延长，必须辅用其他方法。在大量人口统计，流行病学和生理学研究中发现，产后6个月内，纯母乳喂养(或几乎纯母乳喂养)，月经尚未恢复者，那么意外妊娠的可能性在2%以下。但是每个人卵巢功能恢复情况并不一样，有的人慢，有的人快。有的新妈妈在产褥期就开始排卵了，不少妈妈是在月经恢复前就先有的排卵。因此在哺乳期有性生活时，最好还是采取避孕措施，不可抱有侥幸心理。 避孕套的使用 优点：因其使用方便，可预防性病，不影响月经，所以成为是较多产后妈妈的选择。 缺点：男性可能觉得有异物感，而不大愿意接受。而少数女性有可能对乳胶过敏。 注意：1、选择质量好、不易破裂的避孕套；2、 使用前要检查避孕套是否有破损；3、 一定要在性生活开始前就戴上避孕套，在结束后阴茎未软缩时取下，以免精子漏出。4、如发现避孕套破裂，应及时采取紧急避孕措施挽救。 宫内节育器的使用 优点：长效、简单，一次放置于宫腔，可避孕数年；有效期内避孕效果可靠；具有可逆性；性生活后5天内放置带铜的宫内节育器作为紧急避孕，高度有效。 放置宫内节育器时间：常规为月经干净后3~7天放置，人工流产后可立即放置，但术后宫腔应少于10厘米为宜。正常分娩产后42天恶露已净，会阴伤口已愈合，子宫恢复正常者即可上宫内节育器(即上环)。剖宫产后6个月可上宫内节育器。哺乳期放置应排除早孕的可能。节育器可选用材料软，对子宫刺激小的母体乐或新体380，亦可根据妇女的实际情况选择别的节育器。 术后注意事项：1、术后休息3日，1周内忌重体力劳动，2周内忌性交及盆浴，保持外阴清洁；2、定期进行随访，3个月内每次月经期或排便时注意有无宫内节育器脱落。 缺点：出血较多，常发生在放置节育器后一年内，尤其是最初3个月内。表现为经量过多，经期延长或周期中点滴出血。可以在医生的指导下进行药物治疗，如治疗无效，可以改用其他避孕措施。有的妇女还有有腰酸腹坠的感觉。