小儿髋关节脱位,满月体检说宝宝大腿纹不对称怎么办

腿纹不对称,可能是先天性髋关节脱位(简称先髋),是小婴幼儿时期比较常见的先天性畸形之一，以后脱位多见，出生时即存在，女孩多于男孩，二者比例约为6︰1，左侧比右侧多发，双侧脱位者较少。 1岁以内先髋的6个表现 　　1。宝宝的一侧下肢活动减少，蹬踩的力量明显低于另一侧肢体。 　　2。 宝宝两侧大腿的内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮肤皱褶较多，且皮肤纹理比健康的一侧要深。 　　3。给宝宝更换尿布或洗澡时，可经常听到异常的关节弹响声。 　　4。宝宝平卧并伸直并拢双下肢时，可见到其双侧下肢不等长，患侧下肢要比健康的一侧短。 　　5。宝宝的患侧髋关节可出现活动受限，且患侧肢体常常处于屈曲位，不愿意伸直，无力。当家长牵拉宝宝的患侧下肢时，其肢体可伸直，但松手后又会马上恢复为屈曲状。还有少数宝宝，可在患侧下肢被牵拉时，因疼痛而哭闹。 　　6。宝宝的臀部及会阴部要比正常婴儿的同一部位宽，若宝宝是双侧髋关节脱位其症状则表现得更为明显。 有一个简单的检查方法，家长可以掌握。宝宝躺着，将其双髋朝两边展开(膝盖呈直角，大腿与身体垂直)。如果宝宝的双腿硬硬的，展开很困难，基本可诊断为先髋；如果宝宝两条大腿的条纹不对称、腿有长短，也可诊断为此病。骨骼疾病检查确诊时多采用X线拍片检查，但是要注意的是，6个月以内的婴儿骨骼未钙化、骨化中心尚未出现，拍X光片常常只有一片空白。因此，不要让宝宝白白遭受X光的伤害，所以新生儿期(出生后至6个月)进行细致的临床检查特别重要，10个月以上的宝宝骨骼发育较完全，可用X线确诊。 　　膝盖高低不一 　　两边皮肤皱褶不对称 　　双腿打开角度不一致先髋的4大原因 　　1。一些机械性的因素，如胎儿在子宫内髋关节过度屈曲或在子宫内处于臀位(特别是伸腿臀位)，以及分娩时助产士拉扯胎儿的双下肢时用力过猛等，都会诱发此病。 　　2。胎儿在子宫内位置不正常，髋关节过度屈曲，也易导致本病。 　　3。由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常，导致髋关节松弛、半脱位或脱位。 　　4。遗传因素也较明显，如果母亲患有先天性髋关节脱位，则其子女也易出现此病。 　　当有上述方面的情况存在时，家长就要格外注意宝宝是否有髋关节脱位的异常表现。 建议早点带孩子去医院检查一下吧. 孩子睡觉习惯往右偏,你可以给她变换一下方向,她习惯朝着妈妈的方向,在睡觉时你可以在她的左边,或者等她睡着了,轻轻地把她的头转过来.

你好，你的孩子2个月，B超报告有髋关节的发育不良，请问你是在那个医院做的B超，因为B超的误差是比较大的，要想诊断明确的话，X线是最准确的，但是X线是有辐射的，对婴儿是不好的。关键还是要靠医生经验和体检，如果是高度怀疑有髋关节的发育不良或者是脱位的话，还是要照X线片的，否则的话就不要乱上固定治疗，因为治疗也是有害的。我的门诊时间是每周二和四的下午13：00-16：00，还有周六的上午，不过周六的上午我经常出差，你最好还是周二和四的下午13：00-16：00来，只要是你来早点，都能挂上号的，就是挂不上号也不要紧，我到时候可以给你加号的，你看这样好吗？
西京医院-小儿骨科-黄鲁豫副主任医师

孩子分两种，一种是不会走路的婴儿，一种是会走路的宝宝。
不会走的婴儿的一侧下肢活动减少，蹬踩的力量明显低于另一侧肢体。
②婴儿两侧大腿的内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮肤皱褶较多，且皮肤纹理比健康的一侧要深。
③给孩子更换尿布或洗澡时，可经常听到异常的关节弹响声。
④当患儿平卧并伸直并拢双下肢时，可见到其双侧下肢不等长，患侧下肢要比健康的一侧短。
⑤患儿的患侧髋关节可出现活动受限，且患侧肢体常常处于屈曲位、不愿伸直、无力。当父母牵拉患儿的患侧下肢时，其肢体可伸直，但松手后又会马上恢复为屈曲状。还有少数患儿，可在患侧下肢被牵拉时，因疼痛而哭闹。
⑥患儿的臀部及会阴部要比正常婴儿的同一部位宽，若患儿是双侧髋关节脱位其症状则表现得更为明显。

病情分析：
一般来讲，诊断是否有先天性髋关节脱位，只凭表现是不行的，需要去医院进行检查才能明确的。先天性髋关节脱位是小儿比较常见的先天性畸形之一，出生时即存在，女多于男，左侧较多。需要检查明确以下的。
指导意见：
因为，有的先天性髋关节脱位在婴儿期表现较轻，症状常常不明显。如果发现有两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，有一侧皮皱加深增多;会阴部增宽;髋关节活动少，活动时受限等情况时就需要进行检查明确以下的。建议去医院进行髋关节屈曲外展试验、B超检查、X线检查等明确一下。根据宝宝的情况，目前较适合进行B超检查。

髋关节就是大腿关节。小儿先天性髋关节脱位又叫小儿先天性髋关节发育不良，是小儿最常见的畸形，在我国发病率为4‰，欧洲则高达1％，女孩多于男孩，左侧多于右侧，双侧脱位比较少见。 此病在出生时无明显症状和体征，孩子的父母在早期不易发现，常常在小儿会走路时才注意到，但有些粗心的父母认为孩子走路不稳或跛行是软骨症所致，不停地给孩子吃钙片、鱼肝油，使病情一拖再拖，丧失了治疗最佳时机，给患儿留下了终身残疾和痛苦。 引起小儿先天性髋关节脱位主要原因是髋臼和股骨头先天性发育不良或异常，此外胎儿在子宫内位置不正常、髋关节过度弯曲也是造成髋关节脱位的原因之一。 先天性髋关节脱位包括脱位前期病变，在脱位前期髋关节没有脱位现象，只有髋臼、股骨头和关节囊发育不良，在患儿站立和开始行走之前的1岁以内，虽然已有病变存在，但症状不明显或较轻。当婴儿开始站立、学走路以后，髋关节才逐渐发生脱位，已经发生半脱位或全脱位的小儿症状比较明显，但常因这种小儿刚开始学走路，家长不易发现小儿病态。 患有此病的孩子学走路的时间比较晚，走路时斜着走，像螃蟹爬或鸭子走，站立时腰部明显前凸。 1．蛙式试验：在西方一些发达国家，每个新生儿娩出后，助产士都必须对其做一次蛙式试验，让孩子仰卧在桌面或床上，将其双腿髋、膝关节各屈曲90度，再使两腿外展。若两膝能同时接触桌面为阴性；如哪条腿的膝外侧不能平放在桌面上，就有脱位的可能。这是早期发现先天性髋关节脱位最简便的检查方法。 2．让孩子平躺在床上，将其两腿屈曲，脚跟并放在同一水平线上，如两膝一高一低，低侧可能脱位。患侧下肢比健侧短，不愿伸直，蹬腿无力，牵拉患脚伸直时患儿哭闹。 3．小儿开始学步走路时，如发现小儿步态是斜行像螃蟹爬，或两侧一摇一晃，像鸭子走路一样，但患儿不觉疼痛时照样蹦跳。 4．与正常儿相比，患儿屁股有些翘，正面观察整个骨盆呈菱形，说明股骨头不在髋臼内，而在髋臼外上方。如发现以上情况，应考虑是先天性髋关节脱位的可能，及时到医院骨科检查，并做X线拍片，检查髋臼发育情况及股骨头的位置。 小儿先天性髋关节脱位的治疗，原则上越早越好，治疗方法应该随年龄增长而不同。

1.两腿有粗细或长短，有病一侧的腿会比较细和比较短 2一侧或两侧的胯关节不易向外展开。 3一侧腿部的皮纹或皱折比另一侧多或深，两侧不对称。 4一侧的臀部偏大，向外隆起。 5一侧会阴部增宽，双侧脱位时更为明显。 6一侧髋关节活动少，活动时受限。蹬踩力量较健侧弱。常处于屈曲位，不能伸直。 即使把腿拉直，手松掉后还是会缩回去。 7.牵拉患者下肢时有弹响声或弹响感，有时患者会哭闹。 8.换尿布时发现宝宝的双腿不易分开，即使分开也会听到'卡塔’的声音 有1个简单的方法就是蛙式试验： 让孩子仰卧在桌面或床上，将其双腿髋、膝关节各屈曲90度，再使两腿外展。若两膝能同时接触桌面为阴性；如哪条腿的膝外侧不能平放在桌面上，就有脱位的可能。这是早期发现先天性髋关节脱位最简便的检查方法。 有病的那侧的腿是不能做到这个姿势的。 这个病的治愈率几乎是百分之一百的，但是治疗过程比较麻烦对宝宝而言比较难受，宝宝难受就是妈妈的最大痛苦，所以尽早发现，宝宝所受的痛苦就越少。 要宝宝一天23个小时都要带着那个矫正器的话，怕是妈妈的心都要难过死了 但是要记住一点，臀纹不齐是先骻的一个表现，但臀纹不齐不是一定就有先骻这个病。看到宝宝臀纹不齐，不要觉得就一定是先骻，要去有实力的大医院检查，做BC确诊，最好多去几家，不要匆忙决定或接受治疗。目前已有很多其实不是先骻，但被诊断为先骻的例子了，我不去xx医院检查的理由之一也是这个。 拍x光的结果不是十分准确，因为宝宝不可能按照标准的姿势固定不动让你拍的，稍微动一动这个拍摄数值就不准确。BC的准确些。B超测量先髋有两个指标：α角和β角。α角是髋臼顶线与基线之间的夹角，用以测量骨性髋臼的凸度。α角小表明骨性髋臼浅。β角是基线与斜线之间的夹角，指示软骨性髋臼缘对股骨头附加覆盖的范围。在测量结果上，I型正常，α角大于60°β角小于55°；II型骨化延迟，α角介于44°-60°，β角介于55°-77°；III型α角小于43°，β角大于77°；Ⅳ为髋关节完全脱位 宝宝的骨骼要到7，8岁才完全发育好，大家妈妈们平时也在家里可以多做一些有关的宝宝被动操。让宝宝生长的最好