目录
- 1,请问吃什么药可以促进排卵?
- 2,吃什么药可以促进排卵
- 3,促排卵药物有哪些?
- 4,促排卵药物有哪些?
- 5,什么药可以促进排卵发育好?吃完排卵药多久能排卵?
- 6,有没有什么药是能促进排卵,有助于怀孕的呢
- 7,试管促排卵进入周期期间可以吃dheaq和辅酶10吗
- 8,试管促排期间还能吃dhea吗?人工授精后还需要吃DHEA吗?
1,请问吃什么药可以促进排卵?
常用促排卵药物有克罗米酚(又叫舒经酚)、绒毛膜促性腺激素以及中药等。
(1)克罗米酚:可以诱发体内一系列类似正常排卵周期激素的作用而达到排卵的目的。应用时需要下丘脑-垂体-卵巢轴有一定的功能,卵巢能分泌一定量的雌激素,方可使卵泡发育到一定的程度。一般可用在阴道雌激素水平为轻度影响以上的患者,克罗米酚排卵恢复率可达60~80%。治疗范围为无排卵月经、黄体功能不足、闭经泌乳、垂体瘤等。克罗米酚用量应从小量开始,每日50毫克口服,共5日为一疗程,1~3月后无效可加大剂量至每日100毫克,或延长用药日期至1周。用药日期应在月经来潮后第五日或黄体酮撤退出血后,晚于第九日则疗效不佳,有正常排卵的不孕症患者不适合用此药治疗。克罗米酚单独应用效果不满意时可配合使用雌激素、绒毛膜促性腺激素及中药等。克罗米酚与雌激素合用,可于用克罗米酚前先用1~2个周期的小量雌激素,也可在服完克罗米酚后于周期第十日开始,至黄体期停用,二者不可同时应用。克罗米酚与绒毛膜促性腺激素合用,一般在停用克罗米酚后第十日用。应用克罗米酚前后均应坚持测量基础体温,以观察排卵情况及黄体功能,以便调整药量,不孕患者可掌握排卵期以利受孕。克罗米酚应用时无严重的并发症,但应注意从小剂量开始,剂量越大则副作用越严重。
(2)绒毛膜促性腺激素:可以促进卵泡生长发育成熟以至排卵。用量可以每次肌注lOOO单位,每周2次,共4~6次,亦可一次注射5000~lOOOO单位,模拟正常月经周期排卵期高峰以诱发排卵。
(3)中药:补肾疗法有一定的促排卵效果(可索取本站中医秘方偏方治疗,有奇效)。
(4)己烯雌酚小量周期治疗用于卵巢功能尚未成熟,雌激素水平偏低患者,亦可起到刺激排卵的功效。
千万要慎用的!
2,吃什么药可以促进排卵
常用促排卵药物有克罗米酚(又叫舒经酚)、绒毛膜促性腺激素以及中药等。 (1)克罗米酚:可以诱发体内一系列类似正常排卵周期激素的作用而达到排卵的目的。应用时需要下丘脑-垂体-卵巢轴有一定的功能,卵巢能分泌一定量的雌激素,方可使卵泡发育到一定的程度。一般可用在阴道雌激素水平为轻度影响以上的患者,克罗米酚排卵恢复率可达60~80%。治疗范围为无排卵月经、黄体功能不足、闭经泌乳、垂体瘤等。克罗米酚用量应从小量开始,每日50毫克口服,共5日为一疗程,1~3月后无效可加大剂量至每日100毫克,或延长用药日期至1周。用药日期应在月经来潮后第五日或黄体酮撤退出血后,晚于第九日则疗效不佳,有正常排卵的不孕症患者不适合用此药治疗。克罗米酚单独应用效果不满意时可配合使用雌激素、绒毛膜促性腺激素及中药等。克罗米酚与雌激素合用,可于用克罗米酚前先用1~2个周期的小量雌激素,也可在服完克罗米酚后于周期第十日开始,至黄体期停用,二者不可同时应用。克罗米酚与绒毛膜促性腺激素合用,一般在停用克罗米酚后第十日用。应用克罗米酚前后均应坚持测量基础体温,以观察排卵情况及黄体功能,以便调整药量,不孕患者可掌握排卵期以利受孕。克罗米酚应用时无严重的并发症,但应注意从小剂量开始,剂量越大则副作用越严重。 (2)绒毛膜促性腺激素:可以促进卵泡生长发育成熟以至排卵。用量可以每次肌注looo单位,每周2次,共4~6次,亦可一次注射5000~loooo单位,模拟正常月经周期排卵期高峰以诱发排卵。 (3)中药:补肾疗法有一定的促排卵效果(可索取本站中医秘方偏方治疗,有奇效)。 (4)己烯雌酚小量周期治疗用于卵巢功能尚未成熟,雌激素水平偏低患者,亦可起到刺激排卵的功效。 查看原帖>>
3,促排卵药物有哪些?
1、克罗米芬:从月经第5天开始,口服克罗米芬50~150mg/日,连服5天,可能在停药后5~11天排卵。如雌激素水平低,可先用小剂量雌激素,己烯雌酚0、125~0、25mg/日,连服20天,应用1~3个周期,以增加丘脑下部——垂体——卵巢系统的敏感性,然后用克罗米芬促排卵,能提高疗效。如宫颈粘液量少且粘稠,在服完克罗米芬后,加用己烯雌酚0、125~0、25mg/日,连服7天。
2、雌孕激素人工周期:对一般月经失调而有一定雌激素水平者,可序贯应用雌孕激素作人工周期治疗3月,停药后可能出现排卵。
3、人绒毛膜促性腺激素(HCG):HCG具有促黄体激素的作用,于卵泡发育近成熟时给药可促排卵。
4、黄体生成素释放激素(LH-RH):适用于丘脑下部分泌不足的无排卵者。应用微泵脉冲式静脉注射,脉冲间隔90~120分钟,小剂量1~5μg/脉冲,大剂量10~20μg/脉冲,用药17~20天,或从月经周期第5天开始,每日肌注50μg,连续7~10天。
5、溴隐亭:适用于无排卵伴有高泌乳素血症者。
但具体每个人的剂量都是不一样的365助孕建议您还是去医院检查一下,听医嘱!
4,促排卵药物有哪些?
什么是促排卵药呢?促排卵药主要是用于治疗女性不孕症的药物,服用促排卵药能使卵巢不排卵的女性在排卵期排出卵子,成功受孕。那么促排卵药有哪些呢?下面我们就一起来了解!
1、克罗米芬:从月经第5天开始,口服克罗米芬50~150mg/日,连服5天,可能在停药后5~11天排卵。如雌激素水平低,可先用小剂量雌激素,己烯雌酚0.125~0.25mg/日,连服20天,应用1~3个周期,以增加丘脑下部——垂体——卵巢系统的敏感性,然后用克罗米芬促排卵,能提高疗效。如宫颈粘液量少且粘稠,在服完克罗米芬后,加用己烯雌酚0.125~0.25mg/日,连服7天。
2、雌孕激素人工周期:对一般月经失调而有一定雌激素水平者,可序贯应用雌孕激素作人工周期治疗3月,停药后可能出现排卵。
3、人绒毛膜促性腺激素(HCG):HCG具有促黄体激素的作用,于卵泡发育近成熟时给药可促排卵。
4、黄体生成素释放激素(LH-RH):适用于丘脑下部分泌不足的无排卵者。应用微泵脉冲式静脉注射,脉冲间隔90~120分钟,小剂量1~5μg/脉冲,大剂量10~20μg/脉冲,用药17~20天,或从月经周期第5天开始,每日肌注50μg,连续7~10天。
5、溴隐亭:适用于无排卵伴有高泌乳素血症者。
促排卵药一般是治疗女性因不排卵造成的不孕症,但是使用促排卵药物的副作用还是很明显的,卵巢在药物的刺激下不断排卵,容易造成月经不调、卵巢早衰,严重者还会患卵巢肿瘤,因此服用促排卵药时需要谨慎,一定要在医生的指导下服用。
5,什么药可以促进排卵发育好?吃完排卵药多久能排卵?
什么药可以促进排卵发育好?吃完排卵药多久能排卵? 什么药可以促进排卵发育好?吃完排卵药多久能排卵? 什么药可以促进排卵发育好?吃完排卵药多久能排卵? 对于已经开始接触试管的各位准妈妈们来说,那些令人眼花缭乱心生困惑的「促排方案」真是令人头疼又没法避开。hu 长方案、短方案、拮抗剂……各种各样的方案,变化莫测的用药,让人完全摸不到头脑! 因此,经常在群里听到姑娘讨论: 你是什么方案,用的是什么促排药? 咱们方案不一样,怎么用了同样的药? 怎么方案一样,你用果纳芬我却用尿促? …… 别急,今天小编就来告诉你,6种促排方案和4大类常用促排用药的背后,到底有什么玄机!不同的促排方案之间到底差别在哪儿?各种促排药物之间有什么不同?促排方案哪种更好? 01 卵子是怎么长大的? 在介绍促排卵药物和方案之前,咱们先来了解一下,在常规状态不用任何药物的情况下,卵子是靠什么长大的。 每次月经初期,我们体内都会有多颗原始卵泡同时开始发育,但经过2周左右的时间,每一批次的卵泡中都会有一颗长大、成熟并且排出,而这就形成了我们每月一颗的珍贵排卵。 在这个卵泡自主发育到成熟的过程中,下丘脑起到了关键的作用。 我们的身体通过下丘脑分泌的GnRH接受来自卵巢内雌激素的反馈,然后根据收到的反馈情况,通过GnRH给垂体下达分泌FSH的指令、促进卵泡生长。 随着卵泡的长大,雌激素逐渐升高, GnRH接到反馈,再让垂体分泌LH从而排卵。周而往复,完成我们每月一次的「造卵大业」。(什么药可以促进排卵发育好?吃完排卵药多久能排卵?) 02 促排方案—「抢收」卵子 促排方案大揭秘 通过上面的分析我们知道,卵泡的生长和排出并不是由卵巢决定的,而是由大脑决定的。 1、下丘脑通过GnRH给垂体发送指令 2、垂体分泌FSH促进卵泡生长 3、垂体分泌LH促进卵泡成熟及排出 因此,当我们想要「征集」更多卵泡同时发育——也就是进行促排卵的时候,关键步骤,就是要想方设法「骗过」大脑: 要么让大脑分泌更多的FSH促进更多卵子生长; 要么抑制垂体功能,控制卵子排出。 于是,所有的促排药物和促排方案的组合,其实都是基于为了实现上面的目的,与大脑展开「谈判」的不同方法罢了。接下来,我们就来仔细的说说看。 近年来国外研究发现DHEA AMH能够修复卵巢,提供卵巢营养,改善卵巢储备功能,减少染色体非整倍性,改善胚胎质量,降低流产率和周期取消率,从而提高了临床妊娠率。 在对研究DHEA AMH采用随机对照研究,在促排的基础上将服用DHEA AMH 预冶疗的65例患者,作为研究组,未服用DHEA AMH的48例患者作为对照组。研究组患者行试管周期前,口服DHEA AMH(法国ACMETEA公司,13g/包)13g/次,每日2次,每月复查基础内分泌,若身体不适,可停止口服,待正常后继续使用。 研究组所有患者进周期时均经DHEA AMH冶疗3个月,服用前后分别于月经第三天测基础内分泌,并行B超计数双侧卵巢内的窦卵泡数。进周期后按试管常规,当主导卵泡>18mm时,注射HCG,36h后取卵,4h后授精,20h 后评估受精。 研究组服用DHEA AMH后,基础FSH明显下降及基础AFC明显增加,AFC是卵巢储备功能准确可靠的指标之一,实验数据说明DHEA AMH能增加卵巢功能不好的患者的受精卵母细胞数及胚胎数,并且能够提高卵母细胞和胚胎的质量。本研究结果结合国内外的多项研究表明:DHEA AMH提供了卵巢必备的营养,达到了修复卵巢,可提高卵巢储备功能,提高胚胎质量,从而改善试管周期妊娠结局。 在不能使用DHEAAMH的情况下,学者们不得不通过高剂量的促排卵药物进行超促排卵,这大多数情况下花费较高且反应低下,临床效果不确定,而通过应用DHEAAMH增加排卵数,提高妊娠率已经得到公认。 服用DHEA AMH的时候怎么去选择让人眼花缭乱的促排卵药物? 想要完成这场与大脑之间的谈判,「主将」的使用自然十分重要,下面我们就把促排过程中最常见的4类药物在图表中分别列出,大家可以对照看看,每一位「主将」在不同的时间点,起到的主要作用究竟是什么: 「目的」不同,促排方案自然不同 看过以上这些常见药物的功效,大家有没有发现,其实临床上使用的这些药物,归根结底无非就是两大目的: 因此,根据促排目的的不同,医生们在结合了患者自身的具体情况后,通过使用以上这几种常见药物互相搭配,就构成了诸如长方案、短方案、拮抗方案、微刺激方案等在内的六大促排卵方案,来实现相应的促排卵效果。 ● 方案1:长方案 在促排开始之前,就使用降调药,压制垂体对卵巢的控制,将卵子生长及排卵的主动权掌握在外在用药上。医生通过对卵巢功能的判断,来使用促排卵药物的种类及剂量,诱发同期卵子同步发育逐渐成熟。 ● 方案2:短方案 促排周期开始后,一边使用降调药物进行压制,一边使用促排卵药物促使卵泡发育。 正是由于长短方案中,都有使用将调类药物,对垂体功能有所压制,更多依赖人为外在干预,因此,这两个方案对身体的控制性也相对更强。(什么药可以促进排卵发育好?吃完排卵药多久能排卵?) ● 方案3:拮抗方案 促排周期开始后,不做过多干预,直接使用促排卵药物促使卵泡发育,等卵泡长到一定大小之后,通过注射拮抗剂,抑制由LH峰值出现从而引发的自然排卵风险。 ● 方案4:微刺激方案 促排初期先不注射果纳芬、尿促这些针剂,而是通过使用口服类促排药物比如克罗米芬或来曲唑等,来促使卵泡发育的方法。 总结下来就是:拮抗方案和微刺激方案都是在保留了自身激素水平的基础上,通过额外注射促排卵药物,让当周期能有更多的卵子一起发育成熟。这两种方法减少了人为的过多干预,因此刺激性也最为温和。 如果是不使用任何的促排药物,就是我们常说的自然周期,也就不存在外界刺激。 03 延伸方案 ● 方案5:dheaamh方案 dheaamh方案,2000年欧盟最先提出,除了药物,要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。随后美国也提出,将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组,从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管成功及胚胎质量的问题,发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。 DHEA AMH是天然的调节女性生理循环、激素平衡、育巢养卵的复合型营养因子,可以通过口服的方式摄取。DHEAAMH作用到卵巢,可以延迟卵巢的衰老,维持女性的特性,对于子宫内膜细胞,能够促进子宫内膜细胞增生,这种增生对于受精卵的种植是必要的,如果子宫内膜太薄,受精卵很难种植上。 复合备孕修复因子DHEA AMH——多系统治疗指南 自然怀孕\试管——如何有健康的卵子和胚胎着床的环境 DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能. 女性受孕就是精子和卵子相遇并到达子宫的生理过程: (1)首先是内外生殖系统发育正常,保证性生活正常进行,输卵管的拾卵、输送卵子、受精并输送 受精卵至宫腔的功能良好。 (2)女性内分泌轴下丘脑-垂体-卵巢功能正常,有成熟 卵泡排出,形成黄体并功能健全。 (3)子宫内膜的增殖期、分泌期的周期性变化 利于受精卵着床,以上环节中有任何一个异常,均可导致受孕障碍。 增加DHEAAMH可增加卵泡的募集,促进卵泡生长发育,DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌,从而放大促性腺激素的作用,提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH,8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加,卵泡内雄激素水平升高,促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成,增加颗粒细胞对FSH的敏感性,促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明,DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致,侧面证实了DHEAAMH 对于卵泡募集的促进作用。 研究中通过DHEAAMH进行体外培养时发现颗粒细胞AR表达明显提高,由此表明DHEAAMH可调节AR的表达或参与AR的信号传递,参与卵泡生长发育和募集。 此外,通过 DHEAAMH使用,等待进入试管婴儿周期的女性可能会意外地大量自然受孕。DHEAAMH使用可以在自然受孕发生前至少约2周。在等待接受试管婴儿的女性群体中,自然妊娠率仅为每月约 1% 的一小部分。然而,在接受DHEAAMH的妇女群体中,60 名妇女中有 33 名自然怀孕。因此,在一项研究中,DHEAAMH使自然妊娠增加至少约 21 倍。这提供了证据表明 DHEAAMH不仅与卵巢的促性腺激素刺激一起起作用,而且在没有促性腺激素刺激卵巢的情况下也起作用。(什么药可以促进排卵发育好?吃完排卵药多久能排卵?) 因此在国外医院,使用dheaamh方案越来越多,整体效果也都十分不错。 ● 方案6:加强微刺激方案 由于微刺激方案整体用药量小,前期都是通过口服类的药物刺激卵泡发育,所以会出现最终取卵数量少的情况。 加强微刺激就是在微刺激方案的口服用药基础上,添加少量的针剂(150单位/天)来促进更多卵泡的生长。 这种针剂量又比拮抗方案(300单位/每天)少了很多,因此刺激程度介于微刺激和拮抗方案中间,适合卵巢储备有所下降但基础窦卵泡依然可以保持在5-8颗的患者。 所以你看,促排卵方案的制定看似复杂,但是和我们日常穿搭的原理也基本一致:不同的布料拼接、搭配着不同的组合设计,再适当点缀一些装饰品,就有可能呈现出不同风格的“穿搭效果”,收获不同的“印象分值”。 所以我们总说,促排卵方案只有因人而异,对症下药,才更有意义,也更有效率。 在有经验的医生帮助下,结合不同的体质(身高、体重、激素水平等)及卵巢状态(AMH值、反应敏感度等)来制定相应的促排方案,才有可能帮助我们收获更好的成绩。 说了这么多,想必大家对促排过程中常用的药物种类,以及它们在我们身体内会起到的作用都有了一定的了解,下一步,想必大家就会关心到底该怎样寻找更加适合自己的方案了。 珍惜每一颗卵子,实现每个家庭的希望是我们一直不变的初心,希望每一个想要成为妈妈的你,都能接到宝宝到来的消息!(什么药可以促进排卵发育好?吃完排卵药多久能排卵?)
6,有没有什么药是能促进排卵,有助于怀孕的呢
几种常见的促排方法: 促排卵药 促排卵药主要用于治疗由于丘脑下部—垂体—卵巢轴功能失调而无排卵者,服用促排卵药可以诱发排卵。常见促排卵药如下: (1)克罗米芬:从月经第5天开始口服克罗米芬50-150mg/日,连服5天,可能在停药后5-11天排卵。 (2)雌孕激素人工周期:对月经失调而有一定雌激素水平者,可用雌孕激素作人工周期治疗3月,停药后可能出现排卵。 (3)人绒毛膜促性腺激素(HCG):HCG可以刺激人体分泌黄体激素,通常与克罗米芬一起用,当卵泡发育快成熟时使用,可以促进排卵。 促排卵针 注射促排卵针后,身体中的卵泡开始日趋成熟,并分泌出大量的雌激素。在雌激素的作用下,使脑垂体产生促黄体生成素(LH)促进排卵。 促排卵的食物 有些食物也可以促排卵,例如黑豆等豆制品,因为大豆中含有大量大豆异黄酮,是无副作用的植物雌激素,补充雌激素效果很好。 食谱推荐 (1)好孕汤 当归50克,金银花15克,红枣10个,黑豆一把,红糖2两,鸡蛋3-5个。将当归和金银花用纱布包好,和其余几样放锅中煮,煮到汤汁够一碗,汤喝完,红枣,黑豆,鸡蛋吃掉。在月经第一天,出血后半天左右服用就可以。 (2)黑豆汤 黑豆泡一晚,加水煮汤,慢火一小时左右,豆子就软了,每天吃50颗左右就着一小碗汤,月经干净后喝6-7天。 (3)黑豆糯米粥 黑豆30克,糯米60克。黑豆、糯米洗净放在锅内,加水适当,用温火煮成粥。每日服用。 促排卵偏方 除了以上促排卵方法,还有一种有效又能锻炼身体的方法就是跳绳!医生在检测女性排卵时发现,女性上下跳跃可以使卵子进入到有管子的一边。怎么跳最有效呢? 排卵期间:每天跳500下左右,同房前跳,同房后20小时内不跳,以免影响精子和卵子结合。 排卵期后:每天跳200-300下,直到下次月经前五天停跳。 其他时间,在每次月经干净后三天后开始跳,每次200~500下。跳绳的次数可以分段进行的。 PS:如果排卵期同房后怕影响受精卵着床,也可以不跳。 促排的方法虽然很多,但建议在医生的指导下用对方法促排哦。 促排药物的副作用: (1)发生下腹部痛、乳房肿痛、恶心、头晕、乏力、皮疹、视力模糊等不良反应。 (2)加速更年期到来。卵泡数量有限,长期促排会让它们迅速被消耗,当卵泡都被消耗了,雌激素就不再分泌,这时候你的更年期就到来了! (3)长期服用促排卵药会让体内雌激素保持在高水平状态,造成卵巢过度刺激综合征——内分泌紊乱、水电解质失衡、盆腹腔积液甚至是血栓。高水平的雌激素还会加速乳腺肿瘤、卵巢囊肿的生长。 (4)直接导致用药者的排卵增加,使多胎妊娠的几率大大提高,而多胎妊娠属于高危妊娠,会使孕妈妈流产率、早产率都比单胎孕妈妈高,并极易引起各种并发症。 (5)擅自服用促排卵药,让卵巢在药物的刺激下不断排卵,容易造成月经不调、卵巢早衰,出现卵巢过度刺激综合征,出现胸腹水、栓塞、肾功能衰竭等情况,少数人还可能患上卵巢肿瘤。 促排卵药可以帮助因月经不调、多囊等原因造成无法排卵的女性提高怀孕的几率,但是不能在没有医生指导下随意用药哦,避免引起各种副作用,对身体造成伤害。
7,试管促排卵进入周期期间可以吃dheaq和辅酶10吗
辅酶 Q10 辅酶 Q10 又称泛醌 10,是1957年被发现,1958年被卡鲁福鲁卡斯博士认定了化学结构辅酶Q10是人体中存在的一种重要辅酶。1957年,被美国科学家卡鲁福鲁卡斯博士首次发现, 并证明辅酶Q10对心脏机能起重要作用。 (简述DHEA和辅酶Q10一起吃卵巢功能能恢复吗) 适宜人群: ● 年龄偏大的。 ● 经常倦怠乏力、胸闷气短、体力不支者。 ● 有心脏病史或心脑血管疾病者。 ● 正在服用他汀类药物者。 DHEA 学名为脱氢表雄酮,DHEA 是由人体肾上腺、卵巢和中枢神经系统分泌的,是体内雄激素和雌激素的前体。它有助于改善不孕女性的卵巢环境,进而改善卵子和胚胎的质量,科学有效的提高妊娠率、降低流产率;对于卵巢功能欠佳的患者,可提高卵巢的反应和增加卵泡数量。 19世纪和20世纪初DHEA 用于生殖医学临床上最早源于欧美等发达国家,后期逐渐引进国内,在国内应用效果显著。 但是20世纪后美国、欧洲等国家下架了DHEA所有产品,因为DHEA在临床中出现安全隐患。 DHEA安全问题:我国相关部门发表DHEA的安全性与功能(综述)、美国FDA发布了目前关于DHEA安全问题主要集中在三方面 1】DHEA在体内转化成性激素进而对生物体内分泌及代谢产生的影响。 2】潜在基因变异。 3】DHEA在增强卵巢功能的同时还有一种功能就是提高雄性激素,而女性雄性激素高过标准的话不但起不到改善卵巢功能的作用,反而会影响卵子发育及排卵。 有资料表明大剂量DHEA 可引起实验动物肝细胞过氧化酶体増生,研究发现,这可能是由于线粒体膜脂内脂肪酰辅酶浓度过大,或呼吸功能过旺产生过量的自由基造成线粒体膜的氧化损伤所致。由于过氧化酶体増生剂往往具有致癌活性,因此人们怀疑DHEA可能具有致癌活性。 有资料表明大剂量DHEA 可引起实多种不确定副作用,因此对其安全性需要进一步评估。 尤其针对育龄期女性,目前已有学者试图通过改变DHEA的分子结构达到既维持其生理功能又降低其副作用的目的,在这方面也值得进一步研究。 当今的美国DHEA到底是什么? 美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会(ACOG)、美国生育医学学会(ASRM)、欧洲内分泌学会(ESE)和国际绝经学会(IMS)共同任命一个工作小组,重新评估已发表的关于睾同和DHEA 的数据。这次评估发现了DHEA的衍生物DHEAAMH,DHEAAMH和DHEA的本质区别是DHEAAMH是科学小组重新将自然养卵、自然育巢必备的三十多种育龄期必需的天然能量卵源太集合在一起的产物,不仅解决了DHEA的安全问题,预防补充DHEA产生的卵泡基因变异,还对卵巢、卵泡、卵子的质量提升等有显著作用。 这个工作小组临床验证时间是2016年1月~2017年4月收治的因为卵巢功能出现的不能生宝宝的患者160例,年龄28 ~45(40.71 ±3. 14)岁,BMI 18.5 ~23.9(21.73 ±1.34)。 将患者随机分为联合组55例、DHEAAMH组57例、维生素E 组48例 1.治疗方法联合组:口服DHEAAMH(法国ACMETEA公司)13 g/次、3次/天,维生素E10 mg/次、3次/天,连用2个月经周期; 2.DHEAAMH组:DHEAAMH口服13 g/次、3次/天,连用2个月经周期; 3.维生素E组:口服维生素E10 mg/次 ,3次/天,连用2个月经周期。 2个月经周期治疗后,同时均采用高孕激素状态下促排卵方案。 结果:三组治疗前后卵巢储备相关指标 卵巢储备功能降低是大于28岁女性怀孕困难的主要原因。观察发现,DHEAAMH可提高卵母细胞及胚胎的数量和质量增加卵巢功能降低患者妊娠率、降低流产风险;可提高龄卵巢储备正常患者的优质胚胎率和AMH水平,改善妊娠结局。 双盲随机对照研究发现,补充和未补充DHEAAMH者卵巢AFC无明显变化,但优质胚胎数量显著增加,原因可能为DHEAAMH能够降低胚胎非整倍性。给予DHEAAMH干预,结果原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡数量均有明显增加,卵泡闭锁情况有所改善。 研究表明DHEAAMH可增加颗粒细胞增殖标记物的表达以及窦前卵泡和早卵泡期的水平,促进卵泡生成,增加获卵数和卵母细胞质量。粘连蛋白作为细胞外基质的组成成分,一定程度上可反映细胞的功能。DHEAAMH有可能通过抑制卵泡凋亡和减慢粘连蛋白水平降低的速度来增加大龄女性的卵泡数量。 研究发现,维生素E作为一种抗氧化剂,能够在一定程度上改善胚胎质量。补充适量的维生素E可以降低胎儿先天性缺陷、早产及低体质量等不良妊娠结局的发生率;但维生素E只有在一定的剂量范围内才能改善机体的生育机能,剂量过高反而产生抑制作用,出现不良反应,单独使用DHEAAMH或联合使用DHEAAMH和维生素E均可改善卵巢储备功能降低患者的卵巢储备功能,降低FSH,增加AFC和AMH,提高卵巢反应性,且效果均较单独使用维生素E更好。联合用药同样能够提高试管受精率和临床妊娠率,且临床妊娠率高于单独应用DHEAAMH,可促进性激素分泌,使女性体内雌性激素水平升高,提高生育能力,预防流产,还能逆转活性氧诱导的胚胎发育毒性、降低氧化应激对生育系统的损害,缓解某些物质对生育系统发育的毒性作用,提高胚胎的正常发育率。 临床结果表明:补充DHEA可能会带来风险,但是补充DHEAAMH密集能量卵源太未发现风险,并且DHEAAMH和维生素E同时补充,不仅提升维生素E的作用、提高试管受精率和临床妊娠率,还降低FSH,增加AFC和AMH,提高卵巢反应性。科学家对年迈的小鼠进行了DHEAAMH实验,经过一段周期的定量口服DHEAAMH实验,年迈的小鼠产仔数量增加的同时,小鼠的存活率也增加了。通过这个实验证明 DHEAAMH不仅可以提升卵泡的数量还可以提高卵子的质量。世界药品组织DIN认正DHEAAMH具有药物作用但没有其毒副作用。 主要用于以下患者: ① 试管、备孕; ② 卵巢早老化(premature ovarian aging,POA)和卵巢储备低下(diminished ovarian reserve,DOR); ③ 卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)。适宜人群:高龄、卵巢低反应患者进入促排卵治疗或试管周期前 2 个月开始补充,确认妊娠后可以停用。少部分患者需连续多个促排或试管周期,可持续服用(具体用量要参考医生对患者的诊断)。 辅酶 Q10 可以和 DHEAAMH一起吃吗 DHEAAMH主要是改善卵巢储备功能、改善卵子质量,辅酶 Q10 最主要作用就是抗氧化、增加身体素质、提升免役力。 可以吃的! DHEAAMH与卵巢的关系,DHEAAMH辅助治疗可将卵巢功能不好人群的卵巢反应性显著提升,进而使其卵巢储备功能得到改善,最终改善试管治疗的结局,提高女性取卵的数量和质量、提升胚胎数量、提升质量、提高自然妊娠率、提高体外受精 (试管) 妊娠率、累积妊娠率和受孕时间、降低流产率,至少是部分降低非整倍体率。此外,DHEAAMH也增加了男性与女性的出生比例。 DHEAAMH 使用前后卵巢储备功能及 试管 周 期临床相关参数比较 见表 1。 DHEAAMH 使用前后 试管 周期体外授精相关 参数比较 见表 2。 DHEAAMH 使用前后 FET 周期妊娠结局相关参数比较,治疗前组共收集 91 例行 试管 / ICSI 助孕,其中临床妊娠 8 例,余 83 例患者进入治疗后组行自身前后对照, 给予DHEAAMH后 再次 试管 助孕。见表3 。 本研究为尽可能消除个体差异,采用自身前后对照研究,且DHEAAMH使用前、后两次 试管 周期的超促排卵方案一致。 研究结果显示DHEAAMH使用三个月,卵巢储备功能的相关指标,如基础 FSH、 AFC、 AMH 显著提高, 提示DHEAAMH可能具有改善卵巢储备功能的效应。 AMH 主要由窦前及小窦状卵泡这类早期卵泡所分 泌,当DHEAAMH使用后早期卵泡相关的 2 个指标 AMH 及 AFC 均得到改善,提示DHEAAMH可能通过促进 卵巢功能不好的女性早期卵泡的发育而发挥作用,从而提高 AFC 的 数目及早期卵泡所分泌的 AMH 的表达。 在卵巢储备功能改善的基础上,本研究发现DHEAAMH使用后,相应的获卵数、受精数和 优质胚胎数也均显著增高,表明 DHEAAMH使用后卵巢反应性提高。
8,试管促排期间还能吃dhea吗?人工授精后还需要吃DHEA吗?
试管促排期间还能吃dhea吗?人工授精后还需要吃DHEA吗? 试管促排期间还能吃dhea吗?人工授精后还需要吃DHEA吗? 试管促排期间还能吃dhea吗?人工授精后还需要吃DHEA吗? DHEA是由肾上腺皮质、中枢神经系统和卵巢的卵泡膜细胞分泌的,在周围组织中可以转化成有活性的雄激素和雌激素的激素类的前体。所以说DHEA是类固醇激素合成的重要的前体物质,比如说男性体内占主导的睾酮和女性的雌激素、孕激素等,这些是类固醇激素。hu 但是问题来了,有些药物服用后可能好处甚微,但是最起码无害,这样的药物吃与不吃可能没有太大影响。但是激素前体类的药物,有些吃完之后可能是有害的。 所以,DHEA也存在一定的争议,有的医生不建议服用DHEA,有的医生会建议服用,但是DHEA到底吃不吃,其实学术界是没有定论的。 一部分医生可能认为对于卵巢低反应的患者确实有作用,可能建议卵巢低反应的患者尝试这样的方法。有些医生可能会认为从参考文献、实践临床来看,很多人服用后都是无效的,而且像DHEA这种激素类的前提药物,有些人吃完之后会出现副作用。 比如说,对于有些FSH偏高或者是卵巢早衰、年龄比较大的人来讲,他们有的会服用DHEA,其中有人吃完之后卵子数量或质量确实提高了,但有些女性服用后则产生了一些副作用——脸部毛发增多或者说皮肤很油,有痤疮、粉刺等等,同时卵子数量或质量并无变化,甚至有的女性服用之后卵子数量跟质量反而进一步衰退。 如果你想服用DHEA,首先要看一下你的激素报告,确认现在的睾酮水平高不高、有没有多囊的倾向等,因为这样的前体对一些多囊、基础卵泡比较高的病人来说是不适合吃的。 另外,你的病史、检查结果和血清水平也很关键,去测一下DHEA-S的检查等,医生评估之后,如果告诉你吃这个最起码是安全的,才可以考虑去吃。 需要注意的是,睾酮水平本身比较高的人,或者是多囊卵巢综合征和子宫癌和卵巢癌、高血压患者不可以服用。 欧洲许多国家依然对DHEA有相当多的限制,例如在比利时、荷兰、英、德等,都采取禁令。2010年欧洲、美国新研究出了DHEA的衍生物DHEAAMH,法国提出了更具说服力的研究报告,DHEAAMH被验证即补充了DHEA,又预防了DHEA产生的基因变异,还对卵巢、卵泡、卵子的质量提升等有显著作用。 自此以通过安全的方式解决女性因内源性、外源性问题影响生育为基础,美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会、美国生殖医学学会、欧洲内分泌学会和国际绝经学会共同任命一个工作小组,重新评估已发表的关于影响生育各种因素,并发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。 这也就是大家为什么发现之前的北美、欧洲所有的DHEA,北美、欧洲下架了的原因。DHEA AMH全面替代DHEA。 2000年欧盟最先提出,除了药物,要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。随后美国也提出,将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组,从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管成功及胚胎质量的问题,发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。 复合备孕修复因子DHEA AMH——多系统治疗指南 自然怀孕\试管——如何有健康的卵子和胚胎着床的环境 DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能. 女性受孕就是精子和卵子相遇并到达子宫的生理过程: (1)首先是内外生殖系统发育正常,保证性生活正常进行,输卵管的拾卵、输送卵子、受精并输送 受精卵至宫腔的功能良好。 (2)女性内分泌轴下丘脑-垂体-卵巢功能正常,有成熟 卵泡排出,形成黄体并功能健全。 (3)子宫内膜的增殖期、分泌期的周期性变化 利于受精卵着床,以上环节中有任何一个异常,均可导致受孕障碍。 近年来国外研究发现DHEA AMH能够修复卵巢,提供卵巢营养,改善卵巢储备功能,减少染色体非整倍性,改善胚胎质量,降低流产率和周期取消率,从而提高了临床妊娠率。 在对研究DHEA AMH采用随机对照研究,在促排的基础上将服用DHEA AMH 预冶疗的65例患者,作为研究组,未服用DHEA AMH的48例患者作为对照组。研究组患者行试管周期前,口服DHEA AMH(法国ACMETEA公司,13g/包)13g/次,每日2次,每月复查基础内分泌,若身体不适,可停止口服,待正常后继续使用。 研究组所有患者进周期时均经DHEA AMH冶疗3个月,服用前后分别于月经第三天测基础内分泌,并行B超计数双侧卵巢内的窦卵泡数。进周期后按试管常规,当主导卵泡>18mm时,注射HCG,36h后取卵,4h后授精,20h 后评估受精。 研究组服用DHEA AMH后,基础FSH明显下降及基础AFC明显增加,AFC是卵巢储备功能准确可靠的指标之一,实验数据说明DHEA AMH能增加卵巢功能不好的患者的受精卵母细胞数及胚胎数,并且能够提高卵母细胞和胚胎的质量。本研究结果结合国内外的多项研究表明:DHEA AMH提供了卵巢必备的营养,达到了修复卵巢,可提高卵巢储备功能,提高胚胎质量,从而改善试管周期妊娠结局。 在不能使用DHEAAMH的情况下,学者们不得不通过高剂量的促排卵药物进行超促排卵,这大多数情况下花费较高且反应低下,临床效果不确定,而通过应用DHEAAMH增加排卵数,提高妊娠率已经得到公认。(试管促排期间还能吃dhea吗?人工授精后还需要吃DHEA吗?) 40+女性应该如何高效备孕呢? 好多人问过我这个问题,按照我看到的治疗汇总各大生殖医生的总结,真的要第一找好心态,然后客观评价自己的生育年龄与概率,然后按照个人情况去进行专业助孕计划。 下面我会集中以下几点来告诉大家如何高效备孕,以及一些容易踩得坑。 首先清楚:40-50岁的女性生育概率是多少? 生育看卵巢功能,所以总体来说,概率很低,怀孕会比较困难。一般来讲35岁以后就开始下降了,37岁以后就明显的下降,就这卵巢里的卵子就明显的减少。到了40岁以后就越来越少越来越少,那就很难了。所以45岁以后生孩子的几率相对来讲是很低的,有人会不服气,有新闻说48岁明星生孩子,有58、67岁还怀孕的呢? 很多新闻报道的超高龄怀孕,98%都是供卵!这是业界心照不宣的秘密。 明星40岁怀孕,也是经历了N次的试管,无数的金钱,但是不是所有人都能成功,这种事情大概率也看孕气。其实很正常,人生很多事情不是努力就会有结果,高龄怀孕这件事请放平心态。 相信笑口常开,好孕自然来。 再看你本身的卵泡数量。没有卵泡,卵泡很少,再做试管再用药没有用。 巧妇难为无米之炊,我们要想生孩子就想要让卵泡能够长起来,我们得先有米,如果说这锅里还有米,虽然说不多了,还有米,我们还可能会帮帮忙,用一些药物什么可能还有用,但如果真的锅里没米了,那我们用什么药医生也是有也是没有回天之力了。 在卵泡生长启动中,颗粒细胞的生长和分化是 始卵泡生长启动的关键。卵泡被周期募集后,卵母细胞便开始成熟分裂,并静息,卵母细胞的生长是卵泡启动募集的标志。原始卵泡生长 启动可能受卵巢内在因子,如生长因子等的调控,而不是通常认为的FSH 的调控。研究表明,DHEAAMH复合育巢因子相互作用参与调节原始卵泡,DHEAAMH可能对卵巢功能以及卵母细胞和胚胎质量产生有益影响。DHEAAMH替代可以使老年卵巢的某些方面的卵巢功能恢复活力。 患者 B 最初被认为主要是不明原因的不能怀孕的问题。据信,大约 10% 的女性人口患有 卵巢早衰,这种诊断经常被误认为是不明原因的不能怀孕的问症。患者 B 后来出现卵巢过早老化的迹象,最后显示 FSH 水平升高。在进行所有这些观察的时间序列中,患者 B 遵循经典的平行过早老化曲线。 DHEAAMH 使用后,患者 B 的 DHEA和DHEAS水平恢复正常。在随后的自然周期中,观察到明显正常的自发性卵泡反应,在DHEAAMH使用前雌二醇水平持续低的患者的排卵雌二醇水平正常。 口服DHEAAMH,就会发现许多卵巢老化特征的逆转。DHEAAMH使用包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天,DHEAAMH可以施用于卵巢功能减弱的绝经前妇女。DHEAAMH可能会在大约连续 4 周后显现出作用。然而,DHEAAMH使用约8周或约2个月后具有显著效果,但其效果可能持续增加至约四个月,并且进一步可能持续超过四个月的使用。(试管促排期间还能吃dhea吗?人工授精后还需要吃DHEA吗?) 高龄怀孕试管优先,供卵是最后的退路! 很多的姐妹,觉得试管很伤身体会卵巢早衰,当劝告她们去尽早做的时候总是很抗拒,寄希望于调理,期待出现奇迹。中药喝了不少,可能不少人已经怀孕了,但是如果你还是几年了年龄都40朝上了,别再只是单纯调理!快查查你的AMH和基础卵泡,如果已经是警戒值,去生殖科室!相信身体给你的预警! 其实40岁以后的女性,每提早一年进行试管婴儿治疗,其预期成功率显示出明显的提高。如果采用人工授精,成功率只有1%左右。因此,40岁以上不孕女性请尽快选择试管婴儿助孕。如果这个年龄还一味地期待自然怀孕,就像守株待兔一样,万一等不到怀孕,卵巢储备已经衰竭,到时连做试管婴儿的机会都没有了。 我们其实鼓励输卵管正常的患者夫妇在试管婴儿的治疗间隔中,不要避孕,有时试管婴儿没有怀孕,自己却碰上好运成功了。 时间就是生命,对于高龄妇女的生育能力尤为如此,建议已婚妇女适龄孕育下一代,而超过40岁的高龄不孕女性请尽快选择试管婴儿治疗! 最后说一下,如果试管也不行,促排卵促不起来,激素很差,想要孩子可以考虑供卵这是你最后的机会了。 人不能总活在幻想和执念里,想一想你是不是非要孩子不可? 要的话,走科学的道路,看清形势!抛弃幻想! 备孕的3条建议 非常实用 半年没有怀孕直接选择试管婴儿,不是说其他方法不能怀孕,但是考虑到年龄,卵巢功能,卵泡数目,卵子质量,试管是相对最快的方法 选择做了试管,更推荐直接三代PGT-A,也就是以前说的PGS,这是因为高龄带来的卵母细胞的非整倍体概率更多,胚胎异常率也更多,选三代直接染色体筛查后,又经过养囊双重保证,移植成功率大大提高。 辅酶Q10,DHEAAMH,维生素D,虾青素等适当要补充起来,每天1分钟不到的功夫可以内调给卵子质量胚胎结果带来更好的质量。 增加DHEAAMH可增加卵泡的募集,促进卵泡生长发育,DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌,从而放大促性腺激素的作用,提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH,8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加,卵泡内雄激素水平升高,促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成,增加颗粒细胞对FSH的敏感性,促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明,DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致,侧面证实了DHEAAMH 对于卵泡募集的促进作用。 研究中通过DHEAAMH进行体外培养时发现颗粒细胞AR表达明显提高,由此表明DHEAAMH可调节AR的表达或参与AR的信号传递,参与卵泡生长发育和募集。 此外,通过 DHEAAMH使用,等待进入试管婴儿周期的女性可能会意外地大量自然受孕。DHEAAMH使用可以在自然受孕发生前至少约2周。在等待接受试管婴儿的女性群体中,自然妊娠率仅为每月约 1% 的一小部分。然而,在接受DHEAAMH的妇女群体中,60 名妇女中有 33 名自然怀孕。因此,在一项研究中,DHEAAMH使自然妊娠增加至少约 21 倍。这提供了证据表明 DHEAAMH不仅与卵巢的促性腺激素刺激一起起作用,而且在没有促性腺激素刺激卵巢的情况下也起作用。 希望能在备孕路上走的顺畅,都能得偿所愿!(试管促排期间还能吃dhea吗?人工授精后还需要吃DHEA吗?)