阪崎肠杆菌,感染阪崎肠杆菌的婴儿有什么症状？

感染阪崎肠杆菌多数患儿临床症状轻微且不典型，易被忽略。严重者可引起坏死性小肠结肠炎、败血症、脑膜炎等。 （一）全身症状：发热，新生儿可表现为体温不升、精神萎靡、拒乳、黄疸加重，面色发灰、皮肤发花甚至出现休克。 （二）消化系统症状：可有呕吐、腹胀、腹泻、粘液血便，肠鸣音减弱甚至消失，严重时可发生肠穿孔和腹膜炎。 （三）神经系统症状：烦躁、哭声尖直、嗜睡甚至昏迷，可出现凝视、惊厥，查体可有头围增大、颅缝裂开、前囟张力增高、脑膜刺激征阳性。 国家食药监总局今天(5月24日)在官网公布婴幼儿配方乳粉抽检情况，湖南展辉食品有限公司生产的“子怡”金装婴儿配方奶粉(1段)不合格。 通告显示，标称湖南展辉食品有限公司生产的“子怡”金装婴儿配方奶粉(1段，800g/罐，2016/11/17)，阪崎肠杆菌3次检出值分别为0、检出、0，不符合标准规定的3次检测结果均不能检出的要求。目前长沙市食药监局已对生产企业立案调查。 对此，如果自家宝宝采用奶粉为该牌子的家长，请及时去医院检查。

阪崎肠杆菌是肠杆菌科的一种，1980年由黄色阴沟肠杆菌更名为阪崎肠杆菌。阪崎肠杆菌能引起严重的新生儿脑膜炎、小肠结肠炎和茵血症，死亡率高达50％ 以上。目前，微生物学家尚不清楚阪崎肠杆菌的污染来源，但许多病例报告表明婴儿配方粉是目前发现的主要感染渠道。阪崎肠杆茵的生物学性状及其对人群的健康危害受到人们的关注并被报告。例如，味全配方奶粉2008年年10月份被检出含有致病菌阪崎肠杆菌。 阪崎肠杆菌是奶粉(乳)制品中新发现的一种致病菌。由其引发的婴儿、早产儿脑膜炎、败血症及坏死性结肠炎散发和暴发的病例已在全球相继出现。多份研究报告表明婴儿配方奶粉是当前发现致婴儿、早产儿脑膜炎、败血症和坏死性结肠炎的主要感染渠道,在某些情况下，由阪崎肠杆菌引发疾病而导致的死亡率可达40％～80%。阪崎肠杆菌已引起世界多国相关部门的重视。据报道,国外乳业巨头曾因此被召回.在美国FDA2002年在本土某一些国际乳业巨头生产的婴儿配方奶粉中检出阪崎肠杆菌后，2003年又一家国际乳业巨头公司主动召回在美国生产的一批检出极微量阪崎肠杆菌的罐装早产儿特殊配方奶粉，阪崎肠杆菌从此成为世界瞩目的焦点。但是国内企业鲜有自查能力,原因是国内以前还没有专门的检测手段,而去买一套以前国内从未有过的检测设备也不是马上就可办到的。目前,国外 奶粉(乳)制品巨头却拥有检测手段,惠氏中国宣称保证在中国销售的每一个产品都经过了阪崎肠杆菌的检测才上市。同样宣称设有此检测设备的企业还有美赞臣中国公司。 在国外发现的奶粉中的阪崎肠杆菌并非有其特定的区域局限性，中国奶粉企业又面临一项大难题。 2005年5月20日，由中国检验检疫科学研究院和天津出入境检验检疫局牵头完成的《奶粉中阪崎肠杆菌检测方法》行业标准在京通过了审定。这项标准的出台，解决了我国检测婴幼儿配方奶粉中阪崎肠杆菌无标准、无检测方法的问题。10月该标准被实施。 该标准建立了阪崎肠杆菌的改进的传统检测方法、普通PCR方法和荧光PCR方法。 据了解，阪崎肠杆菌是乳制品中近几年新发现的一种致病菌。它是存在自然环境中的一种“条件致病菌”，已被世界卫生组织和许多国家确定为引起婴幼儿死亡的重要条件致病菌，可导致任何年龄层人群的疾病，尤其是对早产儿、出生体重轻的婴儿或免疫受损婴儿的威胁最大，严重者可导致败血症、脑膜炎或坏死性小肠结肠炎。 继美国FDA2002年在本土某一些国际乳业巨头生产的婴儿配方奶粉中检出阪崎肠杆菌后，2003年又一家国际乳业巨头公司主动召回在美国生产的一批检出极微量阪崎肠杆菌的罐装早产儿特殊配方奶粉，此后成为世界关注的焦点。我国在2005年5月通过《奶粉中阪崎肠杆菌检测方法》行业标准的审定，对奶粉严查此菌。 今年以来，广州、中山、汕头检验检疫部门在食品工业用进口奶粉中已多次检出阪歧肠杆菌。 二、控制阪崎肠杆菌危险的几点建议 （1）制定婴幼儿配方奶粉中阪崎肠杆菌微生物标准，建立有效控制措施，将其危险性降低到最低。 （2）制定加工、使用和操作婴幼儿配方食品的导则，研究降低阪崎肠杆菌污染水平的方法，在生产环境和配方奶粉中降低阪崎肠杆菌的浓度和流行的危险性；为高危人群生产较大比例的商业无菌配方替代产品。 （3）制定有效的环境监测计划，将肠杆菌科而不是大肠杆菌作为工业生产线的卫生指标菌。 （4）建立实验室监测网络，对阪崎肠杆菌的来源、传播途径等进行调查研究；加强相关学科的基础研究，包括生态学、分类学、菌株毒力等。 （5）用商业无菌液体或开水冲调配方食品，喂养婴幼儿后剩余的调配食品应放置冰箱保存，并在食用前再加热。我国应根据实际情况制定相应管理办法，加强对阪崎肠杆菌的检测技术及控制技术研究，进一步完善婴幼儿配方食品标准，以保证我国广大婴幼儿群体的健康与安全。

　　一、阪崎肠杆菌是肠杆菌科的一种，1980年由黄色阴沟肠杆菌更名为阪崎肠杆菌。阪崎肠杆菌能引起严重的新生儿脑膜炎、小肠结肠炎和茵血症，死亡率高达50％ 以上。目前，微生物学家尚不清楚阪崎肠杆菌的污染来源，但许多病例报告表明婴儿配方粉是目前发现的主要感染渠道。阪崎肠杆茵的生物学性状及其对人群的健康危害受到人们的关注并被报告。
　　阪崎肠杆菌是奶粉(乳)制品中新发现的一种致病菌。由其引发的婴儿、早产儿脑膜炎、败血症及坏死性结肠炎散发和暴发的病例已在全球相继出现。多份研究报告表明婴儿配方奶粉是当前发现致婴儿、早产儿脑膜炎、败血症和坏死性结肠炎的主要感染渠道,在某些情况下，由阪崎肠杆菌引发疾病而导致的死亡率可达40％～80%。阪崎肠杆菌已引起世界多国相关部门的重视。据报道,国外乳业巨头曾因此被召回.在美国FDA2002年在本土某一些国际乳业巨头生产的婴儿配方奶粉中检出阪崎肠杆菌后，2003年又一家国际乳业巨头公司主动召回在美国生产的一批检出极微量阪崎肠杆菌的罐装早产儿特殊配方奶粉，阪崎肠杆菌从此成为世界瞩目的焦点。但是国内企业鲜有自查能力,原因是国内以前还没有专门的检测手段,而去买一套以前国内从未有过的检测设备也不是马上就可办到的。目前,国外 奶粉(乳)制品巨头却拥有检测手段,惠氏中国宣称保证在中国销售的每一个产品都经过了阪崎肠杆菌的检测才上市。同样宣称设有此检测设备的企业还有美赞臣中国公司。
　　在国外发现的奶粉中的阪崎肠杆菌并非有其特定的区域局限性，中国奶粉企业又面临一项大难题。
　　2005年5月20日，由中国检验检疫科学研究院和天津出入境检验检疫局牵头完成的《奶粉中阪崎肠杆菌检测方法》行业标准在京通过了审定。这项标准的出台，解决了我国检测婴幼儿配方奶粉中阪崎肠杆菌无标准、无检测方法的问题。10月该标准被实施。
　　该标准建立了阪崎肠杆菌的改进的传统检测方法、普通PCR方法和荧光PCR方法。
　　据了解，阪崎肠杆菌是乳制品中近几年新发现的一种致病菌。它是存在自然环境中的一种“条件致病菌”，已被世界卫生组织和许多国家确定为引起婴幼儿死亡的重要条件致病菌，可导致任何年龄层人群的疾病，尤其是对早产儿、出生体重轻的婴儿或免疫受损婴儿的威胁最大，严重者可导致败血症、脑膜炎或坏死性小肠结肠炎。
　　继美国FDA2002年在本土某一些国际乳业巨头生产的婴儿配方奶粉中检出阪崎肠杆菌后，2003年又一家国际乳业巨头公司主动召回在美国生产的一批检出极微量阪崎肠杆菌的罐装早产儿特殊配方奶粉，此后成为世界关注的焦点。我国在2005年5月通过《奶粉中阪崎肠杆菌检测方法》行业标准的审定，对奶粉严查此菌。
　　今年以来，广州、中山、汕头检验检疫部门在食品工业用进口奶粉中已多次检出阪歧肠杆菌。
　　二、控制阪崎肠杆菌危险的几点建议
　　（1）制定婴幼儿配方奶粉中阪崎肠杆菌微生物标准，建立有效控制措施，将其危险性降低到最低。
　　（2）制定加工、使用和操作婴幼儿配方食品的导则，研究降低阪崎肠杆菌污染水平的方法，在生产环境和配方奶粉中降低阪崎肠杆菌的浓度和流行的危险性；为高危人群生产较大比例的商业无菌配方替代产品。
　　（3）制定有效的环境监测计划，将肠杆菌科而不是大肠杆菌作为工业生产线的卫生指标菌。
　　（4）建立实验室监测网络，对阪崎肠杆菌的来源、传播途径等进行调查研究；加强相关学科的基础研究，包括生态学、分类学、菌株毒力等。
　　（5）用商业无菌液体或开水冲调配方食品，喂养婴幼儿后剩余的调配食品应放置冰箱保存，并在食用前再加热。我国应根据实际情况制定相应管理办法，加强对阪崎肠杆菌的检测技术及控制技术研究，进一步完善婴幼儿配方食品标准，以保证我国广大婴幼儿群体的健康与安全。
　　三、阪崎肠杆菌检测必备仪器--荧光pcr仪：
　　实时荧光定量PCR检测系统也叫实时荧光定量核酸扩增检测系统（英文全名是Real-time Quantitative PCR Detection System），简称实时荧光qPCR，qPCR的核心是实时荧光定量PCR仪及与其配套的检测分析软件系统。
　　聚合酶链式反应（Polymerase Chain Reaction简称PCR）原理凭借敏感、特异、快速的特点荣获1993年诺贝尔化学奖。因其在病原体检测方面的独特优势，因而发达国家在相关方法和仪器方面的研发非常快，成为分子生物学诊断的主流，至今仍处于学术和应用前沿，发展至今已有三代产品：第一代PCR定性检测技术及设备由基因扩增热循环仪（DNA Thermal Cycler）+电泳仪+紫外分析仪+定性试剂构成；第二代PCR-DNA终点定量技术及设备（End-point quantitative PCR detection）由基因扩增热循环仪+荧光仪+终点定量试剂构成，其又分为终点酶免定量（End-point ELISA-PCR）和终点荧光定量（End-point Flour-PCR）两种；第三代产品为Real-time qPCR-DNA/RNA实时荧光定量检测。
　　qPCR检测灵敏度高，检测线性范围宽，检测精度和重复性好等突出优势，因此被公认为目前世界用于临床及科研的最先进核酸分子诊断技术，被美国FDA承认并推崇。检测项目包括：食物等病原菌以及疾病病毒等病原体如：乙肝病毒HBV DNA，丙肝病毒HCV RNA，艾滋病病毒HIV RNA，沙眼衣原体CT，淋病双球菌NG，巨细胞病毒CMV，结核分支杆菌Mtb、禽流感、阪崎肠杆菌、口蹄疫、新城疫、猪瘟、大肠埃希菌O157∶H7、沙门菌、炭疽芽孢杆菌、胸膜肺炎放线杆菌、寄生虫病等。
　　PCR仪的应用范围广，几乎所有的生命科学领域都要涉及：食品检测、临床检验、疾病控制、检验检疫、科研实验室、食品安全、化妆品检测、环境卫生等。国内多家试剂厂商生产了包括肝炎、性病、优生优育、呼吸道疾病、禽流感、阪崎肠杆菌、口蹄疫、新城疫、猪瘟、大肠埃希菌O157∶H7、沙门菌、炭疽芽孢杆菌、胸膜肺炎放线杆菌、寄生虫病等在内的数十种荧光定量PCR试剂盒，购买方便，价格便宜，并获得了国家相关认证。
　　值得一提的是鉴于当前流行病的频发以及实时荧光定量PCR技术的实际应用，国内外已将实时荧光定量PCR检测技术强制应用于相关行业并相继制定了国际、国家、及行业标准作为法律依据。例如：
　　SN/T 1632.3-2005 奶粉中阪崎肠杆菌检验方法 荧光PCR方法
　　GB/T 19438.1-2004 禽流感病毒通用荧光RT-PCR 检测方法
　　GB/T 19438.2-2004 H5 亚型禽流感病毒荧光RT-PCR 检测方法
　　ISO22174-2005 食物病原体PCR检测方法
　　相对于价格十分昂贵的进口仪器，选择质量性能与进口仪器相当而售价只有进口仪器三分之一甚至五分之一的优质国产荧光定量PCR仪是国内绝大多数用户的必要选择，也是国家卫生主管部门、国家卫生部临床检验中心以及国家食品药品监督管理局提倡的；使用质量性能与进口仪器相当的国产荧光定量PCR仪能为国家节省大量外汇，使更多的用户能够拥有先进的实时荧光定量PCR技术和设备，同时还能促进国产仪器的技术进步、民族产业的发展，利国利民。
　　西安天隆科技有限公司生产的TL988型实时荧光定量PCR仪经过国家药监局指定的、具有国家质量检验检疫局认定的具有CNAL全球互认检测资质的检测中心检测合格，性能达到同类产品国际先进水平，并通过两家国家药物临床基地临床试验，获得了国家食品药品监督管理局SFDA核发的医疗器械注册证，并符合国家卫生部颁发的《临床基因扩增检验实验室管理规范》和《临床基因扩增检验实验室工作规范》。
　　2005年至今我国科研人员围绕着阪崎氏肠杆菌的分类、致病机理、危害评估、减少污染措施、检测方法仪器和标准等进行了研究，相关研究论文包括：
　　阪崎肠杆菌的生物学性状与健康危害，裴晓燕，刘秀梅， 中国疾控制中心营养与食品安全所
　　乳制品中的阪崎肠杆菌可致婴儿死亡，中国食品产业网 2008年5月28日10:56
　　乳品检测中实时荧光定量PCR仪的研制，彭年才，苏明权，张镇西，中国乳品工业，CN23-1177/TS200705：62-64；
　　乳制品中阪崎肠杆菌的快速检测，彭年才，李明，食品安全导刊，CN11-5478/R 2008.07；
　　婴儿奶粉中阪崎肠杆菌及其检测，彭年才，张镇西，苏明权，中国乳业，CN 11-4768/S，2008.08。
　　浅析乳品中高危害食品源性致病菌阪崎肠杆菌的快速检测，彭年才 内蒙古乳业 P18-20, 2008，03

阪崎肠杆菌是人和动物肠道内寄生的一种革兰阴性无芽孢杆菌。作为肠杆菌科的一种，一直被称为黄色阴沟肠杆菌，直到1980年才更名为阪崎肠杆菌。该菌是肠道正常菌丛中的一种，在一定条件下可引起人和动物致病，所以称为“条件致病菌”。
阪崎肠杆菌能引起严重的新生儿脑膜炎、小肠结肠炎和菌血症，并可能引起神经功能紊乱，造成严重的后遗症和死亡，其死亡率高达50%以上。阪崎肠杆菌主要对新出生婴儿，尤其是对发育不良、免疫功能差的婴幼儿最具杀伤力。
专家提议：1.婴儿出生的前6个月，母乳喂养最有助于婴儿的生长和健康。但是为了保证婴儿发育需要的营养，必须科学地补充喂养适宜的母乳代用品，如符合食品法典委员会(CAC)标准的婴儿配方食品。应对不能进行母乳喂养的婴幼儿，特别是高危人群提出警示：配方乳粉并不是灭菌产品，可能被病原体污染并引起疾病。
　　2.采取多项措施降低阪崎肠杆菌和其他致病微生物的危险性。国际法典委员会在修订操作规范时，制定婴儿配方奶粉中适宜的阪崎肠杆菌微生物标
准；生产者应制定加工、使用和操作婴儿配方食品的导则，将危险性降到最低；在生产环境和配方奶粉中降低阪崎肠杆菌的浓度和流行的危险性。

　　3.消费者应该用商业无菌液体或开水冲调配方食品，喂食婴儿剩余的液体调配食品应放置冰箱保存，并在食用前再加热。

其实现在国际上已经出台相关的标准，把奶粉的冲调温度调整到70℃。
在日本、欧美等发达国家，已经全部更换奶粉的冲泡说明。使用70度以上的水不但不会破坏营养成分，而且有利无弊。
如果使用70℃以下的水冲调，在冲奶过程中，可能无法杀灭某些由于奶粉在常温中开封存放而产生的细菌，这样子抵抗力较弱的小宝宝而言，就较易受到细菌的感染。
所以年轻妈妈根本不用担心使用70℃以上的水冲调奶粉不会破坏从高温消毒干燥生产而来的奶粉当中的营养成分。
当然了，如果宝宝月龄较大，抵抗力较强，可适当调低水温的，方便冲泡以后可以马上饮用。
还有，要注意的是，冲调奶粉的方法要正确：奶瓶用前要彻底消毒，然后先放入放奶粉，然后放入三分之二70度左右的水，摇匀后再兑三分之一凉开水。

自己拿奶粉去测就没必要了，花费多不说，结果为阳性的话，厂家也不会认可你的结果，何必。
给孩子检查相对简单些，化验大便常规只要3块钱（排出后1小时内送检有效），可检查出是否有炎症（白细胞指标），如果结果为“+”以上，可以做大便细菌培养，费用300块，需要2-3天，可检查出致病细菌（以及该种细菌敏感抗生素），费用约300元。

建议你仔细选择奶粉品牌。具体我就不说了，你自己可以找到很多资料。

主要有以下:

浅部真菌
浅部真菌主要为皮肤丝状菌（Dermatophytes），侵犯皮肤、毛发、指甲等角化组织引起癣症，又称癣菌(Ringworm)，分为三属，共37个种。（表20-1）
癣症病灶可见有隔菌丝和关节孢子，菌丝深入角化组织内生成营养菌丝体，纵横交织成网状，孢子可排列成链状或零散分布，在病发上可见孢子在毛干外排成厚鞘（毛外型感染）或毛干内排列成串（毛内型感染）。在沙保氏培养基孵育1～3周，可生成丝状型菌落，产生各种孢子和菌丝。根据菌落形态与色泽，菌丝的构造与形态，大分生孢子的形态和小分生孢子的有无及排列形式等，可作为鉴别种属的重要依据（见表20-2、图20-1）。
表20-1 癣菌的种类及侵犯部位
属 名
种数
侵犯部位

皮肤
指甲
毛皮

毛癣菌属（Trichophyfon）
表皮癣菌属（Epidermophyfon）
小孢子癣菌属（Microsporum）
21
1
15
+
+
+
+
+
-
+
-
+


表20-2 癣菌的培养特征
属名
肉眼菌落外观
镜检培养的真菌

性 状
颜 色
大分子孢子
小分子孢子
厚膜孢子
菌丝特殊形态

毛癣菌
绒絮状粉粒状或蜡样
灰白、淡红、红、紫、黄、橙、棕
细长棒状，壁较薄，数目少或无
丛生呈葡萄状、梨状、棒状，较常见
有时可见
螺旋状、球拍状、结节状、鹿角状

表皮癣菌
绒絮状
粉粒状
黄绿色
卵形或粗棒状壁较薄，数目多
无
数目较多
球拍状

小孢子癣菌
绒絮状粉粒状石膏样
灰白、橘红、棕黄
纺锤状，壁较厚，数目多或少不一定
卵形或棒状，不呈葡萄状，不常见
比较常见
结节状、梳状、球拍状


癣菌主要由孢子散播传染，常由于接触患癣的人或动物（狗、猫、牛、马等）及染菌物体而感染。在临床上同一种癣症可由数种不同癣菌引起，而同一种癣菌因侵害部位不同，又可引起不同的癣症。（见表20-3）
表20-3 癣菌与癣病的关系
病名
癣 菌

发癣
铁锈色毛癣菌，堇色毛癣菌，断发毛癣菌，石膏样毛癣功菌，奥杜盘氏小孢子癣菌

须癣
红色毛癣菌，堇色毛癣菌，须毛癣菌，狗小孢子癣菌

体癣
红色毛癣菌，铁锈色毛癣菌，堇色毛癣菌小孢子癣菌属

股癣
絮状表皮癣菌，红色毛癣菌，须毛癣菌，狗小孢子癣菌

脚癣
絮状表皮癣菌、红色毛癣菌、须毛癣菌

黄癣
许兰氏毛癣菌，堇色毛癣菌，石膏样小孢子癣菌

甲癣
絮状表皮癣菌，红色毛癣菌（白色念珠菌）

叠癣
同心性毛癣菌


我国头癣的病原菌：农村主要是许兰氏毛癣菌、断发毛癣菌等；城市为堇色毛癣菌，铁锈色癣菌等。手足癣、体癣股癣及甲癣的病原菌以红色毛癣菌最常见，其次为石膏样小孢子菌、絮状表皮癣菌等。
此外如足癣抓破时，癣菌成份入血，可传至其他部位（如上肢），引起变态反应，在皮肤上呈现丘疹水泡。在病损处找不到癣菌，称癣菌疹，是一种变态反应疾病。
癣病患者可出现迟发型变态反应，用毛癣菌素（Trichphytin）作皮肤试验，出现阳性。

溶部真菌
溶部真菌是侵犯皮下组织和内脏，引起全身性感染s的真菌，包括下列四大类（表20-4）。其中3类为致病性真菌，能感染正常人，有地域性；孢子丝菌在我国先后有数例报告，球孢子菌和荚膜组织胞浆菌国内个别病例报告都为归国华侨。1、2、4类为条件致病性真菌，常感染免疫功能低下，菌群失调等特殊状态患者，近年来因广谱抗生素、激素及免疫抑制剂大量应用，本类真菌感染有所增多。且临床上恶性肿瘤、糖尿病、血液病、严重营养不良，大面积烧伤及器官移植等也常继发条件致病性真菌感染。因此已成为医学实践中一个重要问题。
表20-4 侵害人体深部真菌的种类及侵害部位


侵害人体部位

菌类 菌属 菌种名称 肺
肝
脾
肠
心
脑膜 淋巴结 骨
口鼻粘膜 阴道
皮肤
指甲

1．类酵母菌
念珠菌属
（1）白色念珠菌
(Monilia albicans)
+ + + + + + + +
2．酵母菌类
隐球菌属
（2）新型隐球菌

(Cryptococcus neoformans)
+ + + + +


3．二相真菌
球孢子菌属 （3）厌酷球孢子菌

(Coccidioides immitis)
+ + + +
组织胞浆菌属 （4）荚膜组织胞浆菌

(Histoplasma capsulatum)
+ + + + + +
+ + +
孢子丝菌属 （5）申克氏孢子丝菌

(Sporotrichum schenckii)
+
+ +
芽生菌属 （6）皮炎芽生菌

(Blastomyces dermatitidis)
+ + + + + + + +
地丝菌属 （7）白色地丝菌

(Geotrichum candidum)
+ + +
4．霉菌类

（丝状菌）
曲霉菌属 （8）烟色曲霉菌

(Aspergillus fumigatus)
+ + + + +
毛霉菌属 （9）丛生毛霉菌

(Mucor corymbifer)
+ +
青霉菌属 （10）某些青霉菌

(Penicillium,sp.)
+

一、白色念珠菌
白色念珠菌（Monilia albican 或 canidia Albicans）通常存在于正常人口腔，上呼吸道，肠道及阴道，一般在正常机体中数量少，不引起疾病，当机体免疫功能或一般防御力下降或正常菌群相互制约作用失调，则本菌大量繁殖并改变生长形式（芽生菌丝相）侵入细胞引起疾病。
本菌细胞呈卵圆形，很象酵母菌，比葡萄球菌大5～6倍，革兰氏染色阳性，但着色不均匀。在病灶材料中常见菌细胞出芽生成假菌丝，假菌丝长短不一，并不分枝，假菌丝收缩断裂又成为芽生的菌细胞（图20-3）。

图20-3 白色念珠菌患者痰液直接涂片革兰氏染色
本菌在血琼脂或沙保氏琼脂上，37℃或室温孵育2～3日后，生成灰白乳酪样菌落，涂片镜检，可看到表层为卵圆形芽生细胞，底层有较多假菌丝。若接种于4%玉蜀黍琼脂上，室温孵育3～5日可见假菌丝，芽生孢子，厚膜孢子（图20-4）。

图20-4 白色念珠菌
白色念珠菌可侵犯人体许多部位，可引起：1.皮肤念珠菌病，好发于皮肤皱褶处（腑窝、腹股沟，乳房下，肛门周围及甲沟，指间），皮肤潮红、潮湿、发亮，有时盖上一层白色或呈破裂状物，病变周围有小水泡。2.粘膜念珠菌病，以鹅口疮、口角炎、阴道炎最多见，在粘膜表面盖有凝乳大小不等的白色薄膜，剥除后，留下潮红基底，并产生裂隙及浅表溃疡。3.内脏及中枢神经念珠菌病，可由粘膜皮肤等处病菌播散引起，有肺炎、肠胃炎、心内膜炎、脑膜炎、脑炎等，偶而也可发生败血症。
采取检材直接检查可见卵园形细胞，有芽生孢子和假菌丝，接种沙保氏基可长出类酵母型菌落。与其他念珠菌鉴别有1.王蜀黍或米粉培养基上可产生厚膜孢子（图20-4），2.在动物血清或人血清中37℃1-3小时形成芽管。3.发酵葡萄糖麦芽糖产酸不产气，不发酵乳糖，4.静脉接种家兔或小白鼠致死，在肾皮质上许多小脓疡。
念珠菌病预防主要是个人清洁，合理使用抗生素、激素，增强机体免疫功能。治疗浅表感染可擦龙胆紫，雷琐辛或制霉素，二性霉素B或咪唑药物局部应用，全身性感染可滴注二性霉素B，口服5-氟胞嘧啶，克霉唑，及大蒜素静脉滴注等。
二、新型隐球菌
新型隐球菌（Cuyitococcus Neofonmans ）又名溶组织酵母菌(Torula Histolytica ) ，是土壤，鸽类，牛乳、水果等的腐生菌，也可存在人口腔中，可侵犯人和动物，一般为外源性感染，但也可能为内源性感染，对人类而言 ，它通常是条件致病菌。
本菌在组织液或培养物中呈较大球形，直径可达5-20um，菌体周围有肥厚的荚膜，折光性强，一般染料不易着色难以发现，称隐球菌，用墨汁阴性显影法镜检 ，可见到透明荚膜包裹着菌细胞，菌细胞常有出芽，但不生成假菌丝。
在沙保氏琼脂及血琼脂培养基上，于25及37℃不能生长，而非病原性隐球菌在37℃不能繁殖。培养数日后生成酵母型菌落，初呈白色，1周后转淡黄或棕黄、湿润粘稠，状似胶汁。本菌能分解尿素，以此与酵母菌和念珠菌鉴别。
本菌大多由呼吸道转入，在肺部引起轻度炎症，或隐性传染。亦可由破损皮肤及肠道传入。当机体免疫功能下降时可向全身播散，主要侵犯中枢神经系统，发生脑膜炎、脑炎、脑肉芽肿等，此外可侵入骨骼、肌肉、淋巴结、皮肤粘膜引起慢性炎症和脓肿。
实验检查从脑脊液中可见圆形厚壁并围以厚荚膜的酵母样细胞。在沙保氏培养基上形成棕黄色粘液样菌落。脑内或腹腔注射小白鼠可导致死亡。用血清学方法检出隐球菌荚膜多糖抗原，对该病诊断可提供重要帮助，在已确诊的隐球菌脑膜炎患者，94%CSF和70%血清标本中可检出该菌抗原。
预防本菌感染，除应增强机体免疫力外，避免创口感染土壤及鸟粪等。治疗药物可用碘化钾或碘化钠，大蒜精、二性霉素B，亦可二性霉素B与5-氟胞嘧啶联合应用，慢性肺损害或骨病损则可辅以外科切除。
三、曲霉菌
曲霉菌（Aspergillus）在自然界分布广泛很广，为条件致病性真菌，常由许多因素降低机体免疫力时，继发传染引起疾病，最常见的有烟曲霉菌 (A.fumigatus)、黑曲霉菌 (A.niger) ，黄曲霉菌 (A.flavus) 等。本菌生长迅速，形成丝状菌落，开始为白色，随孢子的产生呈绿色或暗红色，镜检见分生孢子柄顶端有包囊 (Vesicle) ，在包囊表面有带着成串孢子的擎丝。
曲霉菌病原发的常局限于耳、眼睛与肺部，继发的见于肿瘤、结核等病人。成年男性多见，特别在灰尘环境中工作者及家禽饲养员等。最多见的肺曲霉菌病主要表现为慢性气喘，局限性浸润性损害，或形成肉芽肿样的真菌球(Fungus Ball))。此外皮肤，外耳道，鼻窦、眼眶及骨和脑膜等，也可发生炎症性肉芽肿，伴有组织坏死与脓肿，在病变组织中可找到有隔菌丝，长短不一呈杆状，有分枝。并有园形小孢子散在或堆积成团。
诊断可取病人痰、体液或组织用KOH处理制成片子镜检找菌丝和孢子，或培养鉴定。
治疗局部曲霉菌病可用龙胆紫溶液，碘化钾、制霉素等；过敏性肺曲霉菌病可用皮质类固醇，全身性的用二性霉素-B和-5-氟胞嘧啶。曲霉菌肉芽肿瘤可作外科手术疗法。
四、毛霉菌
由毛霉菌（mucor） 引起的疾病，主要菌种为丝生毛霉菌 (M.corymbifer) 可侵犯血管壁，引起血栓，组织坏死。多继发于糖尿病或其他慢性消耗病，病程急性；症状严重者可以致死。依据临床表现分 1.脑型毛霉菌病系毛霉菌从鼻腔，付鼻窦沿小血管到达脑部，引成血栓及坏死。 2.肺毛霉菌病主要表现为支气管肺炎，亦有肺梗塞及血栓形成。3.胃肠道毛霉菌病，多见于回肠末端、盲肠及结肠、食道及胃亦可累及。
参考资料：http://www.zgxl.net/sljk/crb/byt/zhenjun.htm

检出三聚氰胺婴幼儿配方乳粉企业名单

1、石家庄三鹿集团股份有限公司生产的三鹿牌婴幼儿配方乳粉
2、上海熊猫乳品有限公司生产的熊猫可宝牌婴幼儿配方乳粉
3、青岛圣元乳业有限公司生产的圣元牌婴幼儿配方乳粉
4、山西古城乳业集团有限公司生产的古城牌婴幼儿配方乳粉
5、江西光明英雄乳业股份有限公司生产的英雄牌婴幼儿配方乳粉
6、宝鸡惠民乳品（集团）有限公司生产的惠民牌婴幼儿配方乳粉
7、内蒙古蒙牛乳业（集团）股份有限公司生产的蒙牛牌婴幼儿配方乳粉
8、中澳合资多加多乳业（天津）有限公司生产的可淇牌婴幼儿配方乳粉
9、广东雅士利集团股份有限公司生产的雅士利牌婴幼儿配方乳粉
10、湖南培益乳业有限公司生产的南山倍益牌婴幼儿配方乳粉
11、黑龙江省齐宁乳业有限责任公司生产的婴幼儿配方乳粉2段基粉
12、山西雅士利乳业有限公司生产的雅士利牌婴幼儿配方乳粉
13、深圳金必氏乳业有限公司生产的金必氏牌婴幼儿配方乳粉
14、施恩（广州）婴幼儿营养品有限公司生产的施恩牌婴幼儿配方乳粉
15、广州金鼎乳制品厂生产的金鼎牌婴幼儿配方乳粉
16、内蒙古伊利实业集团股份有限公司生产的伊利牌儿童配方乳粉
17、烟台澳美多营养品有限公司生产的澳美多牌婴幼儿配方乳粉
18、青岛索康营养科技有限公司生产的爱可丁牌婴幼儿配方乳粉
19、西安市阎良区百跃乳业有限公司生产的御宝牌婴幼儿配方乳粉
20、烟台磊磊乳品有限公司生产的磊磊牌婴幼儿配方乳粉
21、上海宝安力乳品有限公司生产的宝安力牌婴幼儿配方乳粉
22、福鼎市晨冠乳业有限公司生产的聪尔壮牌婴幼儿配方乳粉


婴幼儿配方乳粉专项检查中未检出三聚氰胺的87家企业名单

１、澳优乳品（湖南）有限公司
２、北安宜品乳业有限公司
３、北京三元食品股份有限公司乳品四厂
４、北京味全食品有限公司
５、杜尔伯特伊利乳业有限责任公司
６、杜尔伯特伊利乳业有限责任公司武汉分公司
７、福建省雅俊食品工业有限公司
８、福州明一乳业有限公司
９、甘南藏族自治州燎原乳业有限责任公司
１０、广东东泰乳业有限公司
１１、广东华氏食品工业有限公司
１２、广州市美素力营养品有限公司
１３、哈尔滨惠佳贝食品有限公司
１４、哈尔滨金星乳业有限责任公司
１５、哈尔滨森永乳品有限公司
１６、哈尔滨太子乳品工业有限公司
１７、杭州贝因美豆逗儿童营养食品有限公司
１８、杭州味全生技食品有限公司
１９、河南金元乳业有限公司
２０、黑龙江贝因美乳业有限公司
２１、黑龙江辰鹰乳业有限公司
２２、黑龙江飞鹤乳业有限公司
２３、黑龙江红星集团股份有限公司
２４、黑龙江龙丹乳业科技股份有限公司
２５、黑龙江龙丹乳业科技股份有限公司阿城分公司
２６、黑龙江省宝泉岭垦区圣元乳业有限公司
２７、黑龙江省北安农垦绿宝乳业有限责任公司
2８、黑龙江省富裕明星食品有限公司
２９、黑龙江省格球山乳品有限责任公司
３０、黑龙江省光明松鹤乳品有限责任公司
３１、黑龙江省和平牧场乳品厂
３２、黑龙江省农垦华威乳业有限公司
３３、黑龙江省农垦龙王食品有限责任公司
３４、黑龙江省完达山乳业股份有限公司
３５、黑龙江省完达山乳业股份有限公司八五一一分公司
３６、黑龙江省完达山乳业股份有限公司云山分公司
３７、黑龙江兴安岭乳业有限公司
３８、黑龙江雅士利乳业有限公司
３９、黑龙江摇篮乳业股份有限公司
４０、湖南南山食品有限公司
４１、湖南亚华控股集团股份有限公司
４２、湖南亚华种业股份有限公司南山绿色食品开发分公司
４３、淮南益益营养食品科技有限公司
４４、惠氏（上海）营养品有限公司
４５、江西金薄金生态科技有限公司
４６、江西美庐乳业有限公司
４７、江西雄鹰乳业有限公司
４８、昆明前进乳业有限责任公司
４９、廊坊飞鹤乳业有限公司
５０、栾城三鹿乳业有限公司
５１、萝北圣元乳业有限公司
５２、美赞臣营养品（中国）有限公司
５３、内蒙古阿拉蒙牛乳业有限责任公司
５４、内蒙古呼伦贝尔农垦雪花乳业有限公司
５５、内蒙古伊利实业集团股份有限公司奶粉事业部
５６、宁夏红果乳业有限公司
５７、齐齐哈尔汇昌乳业有限公司
５８、青岛迈高乳业有限公司
５９、青岛索康营养品科技有限公司
６０、蕊盛蕊（广州）乳业有限公司
６１、陕西关山乳业有限责任公司
６２、陕西和氏乳品有限公司
６３、陕西凯达股份有限公司
６４、陕西神果股份有限公司
６５、汕头市华旺食品有限公司
６６、汕头市一家人食品有限公司
６７、上海晨冠乳业有限公司
６８、上海花冠营养乳品有限公司
６９、上海惠氏营养品有限公司
７０、深圳市雅贝氏乳业有限公司
７１、石家庄三鹿太行乳业有限公司
７２、双城雀巢有限公司
７３、唐山三隆乳业有限公司
７４、唐山三鹿乳业有限公司
７５、唐山三鹿乳业有限公司丰南分公司
７６、唐山市康尼乳业有限公司
７７、天津三鹿乳业有限公司
７８、天津市亚亿实业有限公司
７９、铁力市盛中乳品厂
８０、西安贝多营养食品有限公司
８１、西安秦龙儿童食品有限公司
８２、西安银桥生物科技有限责任公司
８３、伊春惠佳贝乳业有限公司
８４、依安县摇篮乳业有限责任公司
８５、英特儿营养乳品有限公司
８６、张北县宏鹿乳业有限公司
８７、浙江贝因美科工贸股份有限公司

近几年的奶粉事件不断被曝光，在315曝光奶粉名单也不在少数，为了让大家都能够吃到放心的奶粉，也为了我们的健康，下面就把315曝光奶粉名单介绍给大家，希望消费者能够记住这些黑名单，不要在上当受骗啦。
01 石家庄三鹿
02 上海熊猫
03 青岛圣元
04 山西古城
05 江西英雄
06 宝鸡惠民
07 内蒙蒙牛
08 天津可气
09 广东雅士利
10 湖南南山倍益
11 黑龙江 其宁
12 山西雅士利
13 深圳金币是
14 广州施恩
15 广州金鼎
16 内蒙古伊利
17 烟台奥美多
18 青岛艾克丁
19 西安育宝
20 烟台蕾蕾
21 上海宝安力
22 福鼎市聪儿壮
以上这些315曝光奶粉名单不少吧，其中，在315曝光奶粉名单当中还有美素佳儿奶粉。并且还发现了活虫。
成都网友粉红樱桃妖精在论坛上发布帖子称，早上给4岁的孩子冲奶粉时发现奶粉罐中有东西在蠕动，仔细一看竟是一条白色虫子，惊吓之余更多的是愤怒，该网友希望美素佳儿给予解释。中国食品网记者从该网友发布的照片上看到，出现虫子的奶粉是荷兰制造的美素佳儿三段奶粉。