母乳性黄疸怎么办,黄疸停母乳回奶了怎么办

母乳性黄疸断奶期间，如有回奶发生，妈妈们要及时把母乳吸出来，以减缓回奶现象。期间要多注意观察，预防引发乳腺炎。如果回奶的时候还伴有乳房肿痛，可以用局部热毛巾热敷，来消肿止痛。 妈妈们回奶期间，要防止吃一些油腻高糖的食物，以免促成乳汁大量分泌。而且要穿一些合身或是紧身一点的文胸，能控制乳汁分泌，还能缓解乳房不适。婴儿如果母乳性黄疸不严重的话，妈妈们可以不用断奶，轻微的话三天左右就能消退了。 婴儿母乳性黄疸会有症状表现，例如面部发黄，如果出现在局部小面积的发黄，那么黄疸还不是很严重，但如果身体四肢皮肤都泛黄的话，就属于比较严重的黄疸了。除了及时断奶外，还要带婴儿就医治疗，配合药物和其他方式的治疗来改善黄疸。等婴儿黄疸症状慢慢消退后，妈妈们才可以继续母乳喂养。

妈妈们对“黄疸”普遍认识不足 　　妈妈和宝宝回到家之后不久，街道医院会派指定的儿科医生上门为宝宝体检。有不少宝宝在体检时被诊断出了新生儿黄疸或母乳性黄疸。因为中国人本来就是黄种人，很多妈妈在没有医生指导时，并不能及时发现自己的宝宝皮肤(特别是面部嘴角鼻尖眼白)发黄，对新生儿发生“黄疸”也缺乏基本的认识。 宝宝小脸黄黄时需要警惕　　黄疸儿的表现 　　对于母乳喂养的宝宝，得母乳性黄疸是很常见的，而且宝宝在出生之后，本来就会有一段生理性黄疸的表现期，而母乳性黄疸常常接在生理性黄疸之后发生，也可能在生理性黄疸减轻后加重，也就是在宝宝出生后一到两周内出现。也有的宝宝刚出生两三天就出现了，在四到六天时表现得最为明显，两周时已经消退。宝宝除了因为胆红素升高而皮肤发黄之外，可能并没与其他的不良症状发生，吃奶很好，大便也正常，而黄疸可以持续三周到三个月。 　　宝宝会得新生儿黄疸是因为他们的肠道还没有发育完成，肠道内没有细菌可以将胆红素转化为尿胆原和粪胆原，于是一部分胆红素被重新吸收，出现了黄疸。而母乳性黄疸主要特点是新生儿母乳喂养后血液中的未结合胆红素升高，表现出黄疸。对于母乳性黄疸的病因及发病机制目前还未完全明确。现认为这是一种多种因素作用下导致新生儿胆红素代谢的肠—肝循环增加所致。一方面，如果喂奶延迟、奶量不足或者喂养次数减少造成宝宝肠蠕动减慢，肠道正常菌群建立延迟等原因，会造成肠道的未结合胆红素会吸收增加。第二方面，母乳性黄疸儿的母乳促进了胆红素的重吸收，其母乳中某些特殊脂肪酸与胆固醇含量高，由于它们的作用，促进了未结合胆红素的重吸收，导致迟发型母乳性黄疸的发生。第三方面，胎儿期间消化道内是没有细菌的，母乳喂养儿可能缺乏转化胆红素的菌群。也是造成少部分母乳性黄疸的原因之一。 一般宝宝黄疸可自行消退　　早产儿更易得母乳性黄疸 　　医学专家表示，大量研究表明早产儿经母乳喂养者比足月儿更容易发生母乳性黄疸，尤其是出生时体重低于1500克的早产儿，主要是以迟发型母乳性黄疸为主。其原因可能是与早产儿的肠肝循环增加以及母乳中某些因子含量高、活性更强有关。母乳性黄疸足月儿多见，但是并不随着生理性黄疸的消失而消退。主要是轻、中度黄疸，重度的患儿极其少见。 　　目前母乳性黄疸缺乏诊断手段，往往在排除了其它引起新生儿黄疸产生的病因后才能确诊。临床上对于血清胆红素超过12~15毫克/分升(205.2~256.5 μmol/L)可试停母乳改为配方奶3~5天，宝宝黄疸消退(血清胆红素可以下降原来水平的50%以上)，即可诊断为母乳性黄疸。如果妈妈观察下来觉得宝宝黄得很严重的话，应当立即就医，小编曾经在医院见过一个宝宝，黄疸表现十分严重，最终被确诊为ABO溶血症。虽然极其少见，但重度黄疸是会影响到宝宝的中枢神经系统的。 　　其实一般程度的母乳性黄疸并不需要特殊治疗，对于足月健康儿可以继续母乳喂养，在医生的监视下鼓励少量多次喂奶。一旦血清胆红素高于15毫克/分升(256.5 μmol/L)可以暂停母乳喂养72小时改配方奶，如果宝宝胆红素下降原来水平的50%(肉眼观察宝宝皮肤的黄色渐渐退去了)，就恢复母乳喂养了。恢复之后，宝宝可能会比之前稍微再黄一点，但会再次退去。中度黄疸的宝宝可能医生会建议在暂停母乳的基础上再进行光疗。妈妈们千万不要因为宝宝黄疸而轻易把母乳断掉，在母乳喂养暂停的几天里，应该用吸奶器将母乳延续下去。因为只要不是病理性的黄疸，宝宝的肠道发育逐渐完善之后，不管是新生儿黄疸还是母乳性黄疸，都会好的。

2013-05-10 20:28 温春玲 副主任医师
来自北京妇产医院(三级甲等)
如果是新生儿黄疸，需要根据宝宝的黄疸程度采取相应治疗。比较轻的黄疸，可以加强喂养，促进胆红素排泄。还可以多晒太阳（在室内隔着玻璃就可以，尽量多的暴露皮肤，遮挡住生殖器和眼睛，只要不冷不热，累积晒的时间越长越好）。如果程度比较重，还可以吃点茵栀黄口服液（每次1／3支，一天三次）。如果程度很重，需要住院光疗。具体程度划分，需要到医院测一下黄疸值，听从医生建议，采取相应治疗。如果是大孩子出现黄疸，或者两三个月的宝宝黄疸不消退，需要到医院就诊，检查病因，再采取相应治疗。