宫外孕是怎么引起的,宫外孕是怎么造成的？

病情分析：
您好，宫外孕是指受精卵着床在子宫内膜以外的位置，有输卵管妊娠，卵巢妊娠、宫颈妊娠以及腹腔妊娠，输卵管妊娠是最多见的。
指导意见：
您好，一般情况宫外孕首先是可以保守治疗的，宫外孕一般服用流产药没有作用，建议应用化疗药物如甲氨蝶呤治疗机制是意志力滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死脱落吸收而免于手术，如果不能成功的情况是要及时进行手术治疗的，防止破裂大出血的情况。

病情分析:

1.反复人流


　　随着传统观念的不断改变,婚前性行为导致人流日趋普遍,反复人流易引发宫外孕.目前宫外孕发生率与上世纪80年代相比已增加5-6倍.人流次数越多,发生宫外孕的几率越大.因此,无论是否生育,女性都应做好避孕工作,防止宫外孕的袭击.


　　2.慢性盆腔炎


　　慢性盆腔炎,尤其是输卵管炎是宫外孕发病的另一个重要因素,女性千万不能忽视这个妇科常见病.因为输卵管炎可使其管腔变得狭窄,受精卵很难由此进入宫腔,只好在输卵管或卵巢“安营扎寨”了.


　　因此任何育龄妇女都应注意个人卫生,杜绝不洁性生活史,减少盆腔炎的发生,使宫外孕的发生率降到最低.


　　3.上环


　　根据医学教科书的资料,上了节育环的妇女中,仍然有3%左右会怀孕,因此,即使上了节育环,出现腹痛症状也要考虑宫外孕.至于腹泻表现,是因为腹腔内出血刺激了肠道,造成了肠蠕动加快出现腹泻.


　　因此,只要是育龄期妇女,一旦有腹痛表现,必须首先排除宫外孕这种可能致命的危险.


　　4.有宫外孕史


　　有过宫外孕史的女性,再发宫外孕的可能性就很大,但有趣的是再发宫外孕时一般发生在对侧输卵管.因此,再一次强调未准备生宝宝的女性一定要做好避孕工作.


　　5.试管婴儿


　　正常怀孕可导致宫外孕,同样试管婴儿也可导致宫外孕.据统计,试管婴儿发生宫外孕的可能性为5%-8％.因为受精卵在第三天放入宫腔时,还需等待3-4天才能找到合适的“土壤”.这期间可能由于子宫内膜炎等因素破坏宫腔条件,受精卵就会跑到输卵管居住,引发宫外孕.所以准备做试管婴儿的女性在此之前应先治疗妇科疾病,防止宫外孕的发生,提高妊娠率.


　　6,输卵管炎症：约60%的输卵管妊娠病人有过输卵管炎的病史.反复发作的慢性输卵管炎使输卵管粘膜皱襞粘连,管腔狭窄,纤毛受损,或输卵管因炎症与周围组织粘连而扭曲,不能正常蠕动,这些都能妨碍受精卵的正常运行,使受精卵不能如期到达宫腔,而着床于输卵管.


　　7,输卵管发育异常或行输卵管手术后：输卵管过长,粘膜纤毛缺如,或输卵管结扎术后再通,输卵管成形术等,都有可能引起输卵管妊娠.


　　8,孕卵游走：一侧卵巢排卵,受精后却经过宫腔或腹腔移行到对侧输卵管,称作孕卵的游走.由于在移行过程中孕卵逐渐长大,当不能通过输卵管,即在输卵管着床时,就发生了输卵管妊娠.


　　

意见建议:

9,患盆腔子宫内膜异位症或配带宫内节育器的妇女也有可能增加输卵管妊娠的发生.

　　宫外孕（异位妊娠）

　　宫外孕是最常见的妇科急腹症之一，常常被漏诊和误诊，这就增加了潜在的危险性。
　　宫外孕又称异位妊娠，也就是在子宫以外的其他位置妊娠。正常的妊娠，应该是精子和卵子在输卵管相遇而结合形成受精卵，然后游向子宫，在子宫着床发育成胎儿。如果由于某种原因，受精卵在子宫腔以外的其他地方“安营扎寨”，便是异位妊娠。最常见的异位妊娠是输卵管妊娠。受精卵在输卵管妊娠是难以持久的，在停经后1～2月内，逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管，造成大出血，引起休克，甚至危及生命。
　　(一) 宫外孕的主要表现
　　1�停经 月经过期数天至数十天，常常是未查觉的时候发病。
　　2�腹痛 下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。
　　3�阴道出血 常是少量出血。
　　4�其他症状 可以有恶心、呕吐、尿频。
　　5�检查 妊娠试验阳性，B超扫描或腹腔镜可协助诊断。
　　宫外孕的症状常常是不典型的，有的病人因大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。这时应考虑是否发生了宫外孕，及时救治。
　　(二) 应急措施
　　(1) 怀疑宫外孕，应立即送医院救治。避免活动，平躺。通常要施行急诊剖腹手术。
　　(2) 距医院较远，可依据条件给予补充血容量再运送，或酌情应用止血药物。
　　(三) 预防措施
　　预防较难，但下面一些情况容易发生宫外孕，应高度警惕。
　　(1) 有附件炎、盆腔炎病史的妇女；
　　(2) 有输卵管手术史的妇女；
　　(3) 不孕症；
　　(4) 有“宫外孕”史的妇女；
　　(5) 上着宫内避孕器的妇女。
　　正常情况下，妇女怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕，若种植在子宫腔外某处则称宫外孕，医学上又称为异位妊娠。宫外孕部位最多见于输卵管，少数也可见于卵巢、宫颈等处。如输卵管妊娠中存活的孕卵脱落在腹腔内，偶尔还在腹腔内脏器官如大网膜上继续生长，则形成腹腔妊娠。输卵管内植入的孕卵若自管壁分离而流入腹腔则形成输卵管妊娠流产；孕卵绒毛穿破管壁而破裂则形成输卵管妊娠破裂；二者均可引起腹腔内出血，但后者更严重，常由于大量的内出血而导致休克，甚至于危及生命。
　　宫外孕有哪些表现呢？生育年龄的妇女，月经过期，有时伴有厌食、恶心等早孕反应，提示已怀孕但突然出现下腹痛，持续或反复发作，可伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适，严重时患者面色苍白，出冷汗，四肢发冷，甚至晕厥、休克。部分患者有不规则阴道出血，一般少于月经量（注意千万不要将此误认为月经）。因此，宫外孕典型症状可归纳为三大症状，即：停经、腹痛、阴道出血。
　　宫外孕是妇科一种危险的急腹症，必须对之高度警惕。一旦有上述现象出现时，应立即去医院检查确诊。并进行及时抢救，以减少或防止腹腔出血，避免因出血过多而发生严重后果。
　　引起宫外孕的常见原因是输卵管炎及粘连，如慢性输卵管炎、结核、子宫内膜异位等。
　　既然宫外孕是一种相当危险的疾病，那么就要对其保持高度警惕性，在日常生活中做好防治宫外孕的保健，以减少宫外孕的机会或防止出现严重后果。
　　1、积极防治输卵管炎。由于引起宫外孕的常见原因是慢性输卵管炎，所以做好输卵管炎的防治显得非常重要。在产后、流产后和月经期要注意卫生，预防感染现象，应及时彻底地治疗，以免后患。
　　2、临时急救的保健。输卵管妊娠经确诊后，应立即输血以补充失血，并进行开腹手术，切除病灶。
　　3、保守治疗及保存生育功能的保健。对于一些轻症患者，如内出血不多，一般情况好，可应用中西医结合的非手术治疗方案，非手术治疗也必须在医院进行，并严密观察血压、脉搏，做好手术准备，以防出现意外来不及抢救。如病情不见好转，应立即进行手术治疗。
　　为什么会发生宫外孕?

　　当受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育时，称为异位妊娠，俗称宫外孕。但严格地讲，二者是有区别的，宫外孕指的是受精卵在子宫以外的地方着床发育。最常见的宫外孕是输卵管妊娠，约占异位妊娠的90%；其他部位的宫外孕还可见：腹腔妊娠、阔韧带内妊娠、卵巢妊娠等。那么，导致宫外孕发生的原因到底是什么呢?
　　输卵管妊娠
　　(1)输卵管炎症：约60%的输卵管妊娠病人有过输卵管炎的病史。反复发作的慢性输卵管炎使输卵管粘膜皱襞粘连，管腔狭窄，纤毛受损，或输卵管因炎症与周围组织粘连而扭曲，不能正常蠕动，这些都能妨碍受精卵的正常运行，使受精卵不能如期到达宫腔，而着床于输卵管。
　　(2)输卵管发育异常或行输卵管手术后：输卵管过长、粘膜纤毛缺如，或输卵管结扎术后再通、输卵管成形术等，都有可能引起输卵管妊娠。
　　(3)孕卵游走：一侧卵巢排卵，受精后却经过宫腔或腹腔移行到对侧输卵管，称作孕卵的游走。由于在移行过程中孕卵逐渐长大，当不能通过输卵管，即在输卵管着床时，就发生了输卵管妊娠。
　　(4)患盆腔子宫内膜异位症或配带宫内节育器的妇女也有可能增加输卵管妊娠的发生。
　　腹腔妊娠
　　如果孕卵在腹腔内着床发育，即是腹腔妊娠。多继发于输卵管妊娠破裂或流产后，妊娠的胚胎落入腹腔，在腹膜上或其他脏器的表面继续种植生长。极少数病人的腹腔妊娠为原发性，即卵细胞直接在腹腔内受精并种植生长。腹腔妊娠的发生率为1∶15000次分娩。
　　阔韧带内妊娠、卵巢妊娠。
　　这都是非常罕见的宫外孕。

　　完整版请看这里：http://www.zgxl.net/sexlore/ysyy/gwy.htm

正常情况下，精子与卵子在输卵管“亲吻”、“拥抱”、“结合”后，受精卵在输卵管及其纤毛的作用下，运行至子宫腔内“定居”、发育。如果受某种因素的影响，受精卵被阻止在输卵管，或运行至卵巢、盆腔、腹腔等处“定居”，便为子宫外孕，又名异位妊娠。除了子宫腔外，受精卵无论在哪个部位着床，都不可能正常发育。当孕卵生长到一定程度，孕卵包膜就会自动破裂或在某种外力的作用下发生破裂，包膜内的血管也随之破裂出血。这时患者多表现为下腹一侧性的突然剧烈疼痛，也常有全腹痛的，甚至引起反射性肩痛。失血多的常有面色苍白、心跳加快、全身大汗，血压下降。
宫外孕的早期症状隐匿，大多数患者多在突然发生剧烈腹痛时才引起警惕，但此时孕卵包膜多已快破或已经破裂，必须立即上医院治疗。临床上，有的患者因离医院路太远或因其他原因治疗太晚，导致腹腔内出血太多，或因剧烈疼痛而发生严重的休克，从而失去了宝贵的手术机会。那么，宫外孕能不能预防呢?要了解这个问题，就要认识一下宫外孕的发病因素。
有人曾对已婚妇女中吸烟与不吸烟者宫外孕的发病率进行了回顾性调查，结果发现吸烟者患宫外孕是非吸烟者的1.5~4.0倍，这是因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动，并引起体内免疫功能低下，使输卵管等盆腔器官容易发生感染。
据研究，长期喝酒或突然大量喝酒的妇女，其输卵管腔容易发生狭窄，纤毛摆动功能低下，输卵管壁的蠕动性也差，不利于受精卵到子宫去“安家落户”。
患急性、慢性输卵管炎的人，由于输卵管粘膜充血、水肿，粘膜皱壁发生粘连，使管腔变窄、管壁平滑肌蠕动减弱，不利于孕卵运行，也可导致宫外孕。
因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症，是发生宫外孕的高危因素。尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时，受精卵很可能就在此“安营扎寨”。
子宫底部肌瘤或卵巢囊肿的妇女，由于肿物的挤压和牵引，子宫和输卵管发生移位，出现形态变化，阻碍受精卵的正常着床，也将引起宫外孕。
输卵管发育不良或畸形发育，如输卵管弯曲、螺旋状、双输卵管口等，都会妨碍受精卵进军子宫腔。此外，输卵管结扎后再次接通的妇女，受精卵可能被阻止在再接通的狭窄处，形成宫外孕。
明白了上述道理，便懂得宫外孕是可以预防的。不吸烟、不喝酒，注意孕前检查，积极医治妇科疾病，正确掌握受孕时机，是可以减少宫外孕发病率的。
宫外孕的防治:注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染。如果已经发病应该及时去医院输液、输血，同时立即做剖腹探察手术。

　　这个有很多原因的！ 宫外孕即异位妊娠，是妇科常见急腹症之一，如不及时诊断和积极处理，甚至可危及生命。

　　正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜，在某些情况下，受精卵在输卵管、卵巢、腹腔、及宫颈等处着床，成为异位妊娠，但通常我们所说的宫外孕多指输卵管的异位妊娠。异位妊娠的发生率近年来也逐渐上升，几乎每50例左右妊娠中就有一例宫外孕。

　　输卵管妊娠的原因主要有以下几个方面：

　　1、慢性输卵管炎：因为炎症影响输卵管的通畅及活动度，受精卵的运行受阻。各种性传播疾病、流产或分娩后感染常引起这类情况。严重如结核性输卵管炎，愈后多不孕，即使偶尔受孕，1/3为输卵管妊娠。

　　2、输卵管发育不良或功能异常：表现为输卵管过长。肌层发育差、粘膜纤毛缺乏等，这些都是影响受精卵正常运行的因素。

　　3、各种节育措施后：输卵管绝育术不论采用手术结扎、电凝或环套术，若形成输卵管瘘或再通，均有导致输卵管妊娠的可能。输卵管绝育术后复通术或输卵管成形术后，均可因官腔狭窄而致输卵管妊娠。

　　输卵管妊娠的后果是流产或破裂，严重时大量内出血，甚至危及生命，有时内出血会自己停止，血肿机化形成陈旧性宫外孕。

　　患者的表现：部分患者没有明显的停经历史，或常将宫外孕流产后的发生阴道流血误作末次月经；腹痛是多数患者就诊的原因，主要表现为一侧下腹的隐痛或撕裂样痛，可伴恶心呕吐，如内出血较多可有肛门坠胀；胚胎死亡后常有不规则胰岛流血类似月经；内出血多时可致休克；流产时间较长的患者由于血肿包裹可以触及明显的包块。

　　治疗：

　　内出血不多时可以采用腹腔镜诊断并行治疗手术，如内出血多则需要开腹抢救。手术分输卵管切除和保守性手术即保留输卵管的手术，选择术式需视病情紧急否即输卵管破坏程度而定。

　　包块较小、未破裂的情况下可选用药物治疗，但周期较长，且仍有治疗中宫外孕破裂而需急诊手术的可能

问题分析： 你好，宫外孕是最常见的妇科急腹症之一，常常被漏诊和误诊，这就增加了潜在的危险性。 宫外孕又称异位妊娠，也就是在子宫以外的其他位置妊娠。正常的妊娠，应该是精子和卵子在输卵管相遇而结合形成受精卵，然后游向子宫，在子宫着床发育成胎儿。如果由于某种原因，受精卵在子宫腔以外的其他地方“安营扎寨”，便是异位妊娠。最常见的异位妊娠是输卵管妊娠。受精卵在输卵管妊娠是难以持久的，在停经后1～2月内，逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管，造成大出血，引起休克，甚至危及生命。 (一) 宫外孕的主要表现 1?停经 月经过期数天至数十天，常常是未查觉的时候发病。 2?腹痛 下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。 3?阴道出血 常是少量出血。 4?其他症状 可以有恶心、呕吐、尿频。 5?检查 妊娠试验阳性，B超扫描或腹腔镜可协助诊断。 宫外孕的症状常常是不典型的，有的病人因大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。这时应考虑是否发生了宫外孕，及时救治。 (二) 应急措施 (1) 怀疑宫外孕，应立即送医院救治。避免活动，平躺。通常要施行急诊剖腹手术。 (2) 距医院较远，可依据条件给予补充血容量再运送，或酌情应用止血药物。 (三) 预防措施 预防较难，但下面一些情况容易发生宫外孕，应高度警惕。 (1) 有附件炎、盆腔炎病史的妇女； (2) 有输卵管手术史的妇女； (3) 不孕症； (4) 有“宫外孕”史的妇女； (5) 上着宫内避孕器的妇女。 意见建议： 宫外孕临床表现首先有停经史,早期无明显异常,如果宫外孕孕囊破裂,早期只是有少量阴道出血,淋漓不断,有轻微的腹痛,如果宫外孕晚期,会有剧烈腹痛,腹腔内出血,引起休克,危及生命。

1．反复人流：随着传统观念的不断改变，婚前性行为导致人流日趋普遍，反复人流易引发宫外孕。目前宫外孕发生率与上世纪80年代相比已增加5～6倍。人流次数越多，发生宫外孕的几率越大。因此，无论是否生育，女性都应做好避孕工作，防止宫外孕的袭击。 2．慢性盆腔炎：慢性盆腔炎，尤其是输卵管炎是宫外孕发病的另一个重要因素，女性千万不能忽视这个妇科常见病。因为输卵管炎可使其管腔变得狭窄，受精卵很难由此进入宫腔，只好在输卵管或卵巢“安营扎寨”了。 因此任何育龄妇女都应注意个人卫生，杜绝不洁性生活史。减少盆腔炎的发生，使宫外孕的发生率降到最低。 3．上环：根据医学教科书的资料，上了节育环的妇女中，仍然有3%左右会怀孕，因此，即使上了节育环，出现腹痛症状也要考虑宫外孕。至于腹泻表现，是因为腹腔内出血刺激了肠道，造成了肠蠕动加快出现腹泻。 因此，只要是育龄期妇女，一旦有腹痛表现，必须首先排除宫外孕这种可能致命的危险。 4．有宫外孕史 ：有过宫外孕史的女性，再发宫外孕的可能性就很大，但有趣的是再发宫外孕时一般发生在对侧输卵管。因此、再一次强调未准备生宝宝的女性一定要做好避孕工作。 5．试管婴儿：正常怀孕可导致宫外孕，同样试管婴儿也可导致宫外孕。据统计，试管婴儿发生宫外孕的可能性为5%-8%。因为受精卵在第三天放入宫腔时，还需等待3～4天才能找到合适的“土壤”。这期间可能由于子宫内膜炎等因素破坏宫腔条件，受精卵就会跑到输卵管居住，引发宫外孕。所以准备做试管婴儿的女性在此之前应先治疗妇科疾病，防止宫外孕的发生，提高妊娠率。 6．输卵管炎症：约60%的输卵管妊娠病人有过输卵管炎的病史。反复发作的慢性输卵管炎使输卵管粘膜皱襞粘连，管腔狭窄，纤毛受损，或输卵管因炎症与周围组织粘连而扭曲，不能正常蠕动，这些都能妨碍受精卵的正常运行，使受精卵不能如期到达宫腔，而着床于输卵管。 7． 输卵管发育异常或行输卵管手术后：输卵管过长、粘膜纤毛缺如，或输卵管结扎术后再通、输卵管成形术等，都有可能引起输卵管妊娠。 8．孕卵游走：一侧卵巢排卵，受精后却经过宫腔或腹腔移行到对侧输卵管，称作孕卵的游走。由于在移行过程中孕卵逐渐长大，当不能通过输卵管，即在输卵管着床时，就发生了输卵管妊娠。 9．患盆腔子宫内膜异位症或配带宫内节育器的妇女也有可能增加输卵管妊娠的发生。

1、阴道不正常出血：约有1/4的子宫外孕病人有少量出血现象，准妈妈可能会以为是月经来而耽误了诊断的时机。但是来的情形不像以往，所以若是经量不大或者月经的状况与以前不同，如血色呈深褐色、不像以往月经来时的出血情形等。一般早期的出血量不多，但后期会逐渐增加。2、肚子疼痛：突发单侧性腹部剧痛，接着感到虚弱昏晕，甚至脸色苍白、心悸。这是因为受精卵在单侧输卵管着床时破裂出血所导致。3、子宫变化：由于子宫外孕仍会分泌激素，所以有可能使得子宫会有早期像正常怀孕一样的轻微膨大的情形。4、血压降低及心跳变快：这种状况一般是到了有子宫外孕破裂内出血及休克现象产生才有可能出现。5、体温：内出血可能造成体温正常或偏低，这点可与会造成高烧的输卵管发炎做鉴别诊断。6、骨盆腔肿块：可以内诊或超声波检查出子宫外有不正常的膨大或肿块。 宫外孕怎么办回答者：田元庆你好！宫外孕怎么办，宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG（绒毛膜促性腺激素）。治疗方案有一是保守治疗，二是手术治疗。建议极早明确诊断根据情况制定治疗方案。要积极配合医生治疗,还要注意不要摔跤和碰撞,这样容易大出血。宫外孕并不可怕,治好后注意避孕就行。宫外孕要及时的治疗,不要做重活赶快到医院检查。以上是对宫外孕怎么办问题的解答。 宫外孕怎么办回答者：胡刚学对于宫外孕怎么办这个问题你需要慎重考虑，关于你请问的宫外孕怎么办这个问题我来为你解答：宫外孕和怀孕一样会停经,用试纸测出弱阳性后,可以去医院验血hcg,隔天再测,对比数据,宫外孕有时会腹痛,伴有点滴褐色出血，还是去医院,因为是否是宫外孕要b超上才能够看出,一般的人凭感觉是感觉不到的,一但月经超了15天,就要到正规医院去检查,确定孕囊在宫内还是宫外,如果是是宫外孕,就该到医院做保守治疗,卧床休息,避免剧烈运动,宫外孕一但破裂,祝你健康 有宫外孕怎么办回答者：王朝你好！有宫外孕怎么办，宫外孕和怀孕一样会停经,用试纸测出弱阳性后,可以去医院验血hcg,隔天再测,对比数据,宫外孕有时会腹痛,伴有点滴褐色出血，还是去医院,因为是否是宫外孕要b超上才能够看出,一般的人凭感觉是感觉不到的,一但月经超了15天,就要到正规医院去检查,确定孕囊在宫内还是宫外。有宫外孕怎么办,就该到医院做保守治疗,卧床休息,避免剧烈运动,宫外孕一但破裂,祝你健康！