宫内节育器,什么是宫内节育器？

宫内节育器(简称IND)是一种安全、有效、简便、经济的避孕方法，一次放置能长期避孕，取出后可以很快恢复生育能力，深受育龄妇女欢迎。是目前我国采取最广的一种避孕措施。 宫内节育器分为两大类，即第一代惰性富内节育器和第二代活性宫内节育器。 ①惰性宫内节育器如金属单环、宫形环、节育花、钢塑混合环等，常见的为O型(现已淘汰)。②活性宫内节育器分含铜和含药两种，如V型、T型等。 1．优点①避孕时间长一次放置可避孕多年。 ②副作用少不干扰使用者内分泌和排卵等生理功能。 ③比其他避孕方法安全、简便、有效、经济；不影响性生活。 2．适应证与禁忌证①适应证任何自愿要求选用富内节育器，而无使用禁忌证的已婚妇女均可使用。 ②禁忌证a．有严重全身性疾病者：如心力衰竭、肝功能异常、肾功能异常、极度贫血和出血性疾患患者。 b．生殖系统炎症：急性或慢性盆腔炎是放置宫内节育器的禁忌证，性传播疾病和各种阴道炎需治愈后放置，急性、亚急性宫颈炎或宫颈中度糜烂应治愈后放置。 c．月经紊乱者：近3个月频发月经，月经过多或有不规则阴道出血者。 d．患生殖系统肿瘤者：如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。 e．宫颈过松、宫颈裂伤、子宫脱垂妇女。 f．子宫畸形容易造成损伤，且不易放到正确位置者不宜放置；发育较好的双子宫在明确诊断后。可在两个子宫内各放置一个；双角子宫不宜放置宫内节育器。 g．官腔过大或过小者：子宫腔深度大于9厘米或小于5．5厘米(人工流产除外)哲不适宜放置宫内节育器。 h．潜在性感染者：手术前测体温两次超过37．5摄氏度者，而找不到明显的感染灶者，暂时不宜放置宫内节育器。 i．严重痛经者不宜放置，通常痛经在排除器质性病变后可以试放。 j．孕妇：已明确是怀孕的妇女，应禁止放置官内节育器，不然容易造成流产或感染。 k．有异位妊娠病史者：已患过宫外孕的妇女，常有输卵管炎症。倘若放置宫内节育器，易造成再度宫外孕。 3．放置时间①月经于净后3～7天放置宫内节育器为最佳时间。目前已作为常规放置时间。 ⑦有月经延期应排除怀孕可能后再放置。 ③人工流产同时放置宫内节育器，可使妇女及时落实避孕措施，且此时宫口较松，操作方便，可避免再次手术，防止官腔、颈臂粘连，而且脱落率低，避孕效果更好，除上述禁忌证外，人工流产同时放置节育器还应满足以下条件：a．官腔内容物必须完全清除，无组织残留，宫缩良好。 b．术时出血超过200毫升或宫缩不良者不宜放置。 c．手术前有阴道出血史或有感染可能者不宜放置。 d．自然流产转经后可放置宫内节育器。 4．产后放置①产后即放置，通常放置T型节育器，但其缺点是脱落率较高。 ②产后42天或产后满3月放置，其效果较理想。

宫内节育器的避孕原理主要是通过引起子宫内膜无菌性炎症等作用达到避孕的目的。 这种方法的优点是长效安全，一经放入可连续使用5年以上；可逆性强，取出节育器后又能立即恢复生育能力；对性生活无影响，对内分泌系统无明显影响，不影响哺乳。 这种方法特别适宜已生一孩的妇女，或者有性生活而一年以上时间不能生育的妇女，已作过人工流产、人工流产的同时的妇女也可选用此方法。

先秦时代，中国江浙地区的吴越族群就有"断发文身"的习俗，《史记. 吴太伯世家》曰：太伯、仲雍二人乃奔荆蛮，文身断发，示不可用。《左传》哀公七年说：仲雍在吴，“断发文身，裸以为饰“。 《谷梁传》哀公十三年说：“吴，夷狄之国也，祝发文身”。《战国策·赵策》中记有：“黑齿雕题，鳗冠林缝，大吴之国也。”《史记·越世家》：“越王勾践，其先禹之苗裔，而夏后帝少康之庶子也。封会稽，以奉守禹之祀，文身断发，披草莱而邑焉。” 《汉书·地理志》也有相同记载，但却对断发文身之俗增加了功能解释。《淮南子·泰族训》对文身的解说是“剂肌肤，馋皮革，被创流血，至难也，然越为之以求荣也。”另外，《说苑》、《墨子》、《韩非子》、《礼记》等书中都有类似习俗的记载，可见断发文身是吴越族群的鲜明标志。 扩展资料文身俗称刺青，古文言文中叫涅，是在人单调的皮肤上刻画出理想中的画面，成为人生的永恒，留住记忆作为人生中最美的图画。原本不是坏人专属的标记，文身的图案无论是文字抑或图案，文身总是为了取悦自己和别人，不管文在哪里。 有人说，文身是美丽、神秘、性感和魅力的象征，也是独特个性和自我淋漓尽致的体现，也是个人信仰的表现。它是文化和信仰相互交合的产物，使得很多人喜爱上了这种疼痛的美丽，并将文身雕刻在自己的身上。使自己有一种新的希望，新的寄托，新的开始。 参考资料：百度百科-文身

　　宫内节育器的种类和型号繁多，目前国内外使用的节育环不下40余种，这些节育环按照性能可分为两大类。 　　一类是惰性宫内节育器：是用惰性材料制成的，如不锈钢、塑料尼龙类和硅橡胶等。其理化性能稳定，本身不释放任何活性物质，如金属单环、麻花环、混合环、节育花、宫形环、太田环、蛇形节育器等。由于惰性节育器的避孕效果较差，国内外已渐趋淘汰，而以活性节育器取代之。 　　另一类是活性宫内节育器：是指利用节育器为载体，带有铜或锌等金属、孕激素、止血药物及磁性材料，置入宫腔后，体内能缓慢释放活性物质，从而增加避孕效果，降低副作用的新一代的宫内节育器。 　　目前国内外常用的节育器为： 　　1、带铜T型节育器 　　T型塑料支架，按带铜面积（平方毫米）不同，有T。11200、T。11220、TCll380等多种类型。以TCU 2 OO在国内外应用较广。带钢节育器的优点为适应宫腔形态，不易脱落，放取较易；缺点是子宫出血发生率稍高，T型横臂可能刺入子宫壁。为此国内将两端做成圆珠型，其有效率高于不锈钢圆环，放置年限为5年左右。 　　2、硅橡胶带钢V型节育器 　　由不锈钢丝作支架，外套硅橡胶管，管外套有面积200平方毫米的铜丝，平均分为4段，分别绕于节育器的横臂及斜臂上，器外形为 V型， 工横臂于中央部断开，有中心相连接（横臂可有0．5厘米伸缩性），按横臂可分为24、26、28三种规格。此种节育器的优点为形态与子宫腔相符，且铜丝均匀分布于子宫腔的着床区域，可增强避孕效果，效果较好，但点滴或不规则出血稍多，可存放5～8年。 　　3、多负荷含铜节育器 　　自荷兰引进，我国已有合资生产。此种节育器，用聚乙烯做成支架，两侧弧形侧臂的外侧有5个小齿，纵臂上绕有铜丝，铜面积有250平方毫米及375平方毫米两种，按大小及纵臂长短分为大、中、小号。它放置方法简便，易于随访和取出，临床效果较好，预期可放置3～5年。 　　4、活性金单环165和带铜高支撑力环 　　这两种环的外形和金属单环相似，均由此发展而来。它以较粗不锈钢为材料，支撑力达165克左右。在不锈钢丝螺旋腔内间隔插入2段铜丝簧和2段消炎痛的硅橡胶条者为活性金单环165；仅加入铜丝簧者为带钢高支撑力环。铜面积均为200平方毫米，环分20、21、22号三种。此环放取技术与金单环相似，但因环的不锈钢丝较粗，不易变形脱落，又有铜丝簧为活性物质，带有消炎痛可减轻其副作用，故临床效果较好，预期可放置达10年以上。 　　5、活性y型节育器 　　最新研制成功的新型节育器，以不锈钢为基本材料、带有铜和消炎痛。其结构分为3层，内层为不锈钢丝支架，呈y型；支架上绕有铜丝，表面积为300平方毫米，为中层；最外层套有不锈钢丝螺旋簧。于横管两端及纵臂上端咬合带消炎痛的硅橡胶珠及块。此种节育器有24、26、28三种型号，临床效果好，出血副作用少，预期可长期放置达10年以上。 　　6、其它 　　国内外现尚有多种新的节育器在研究中，如药铜节育器、磁性节育器、带孕激素的节育器等。90年代以来研究的Flexigard节育器较有前途，其特点为无支架，6个铜套串在尼龙丝上，用特制的针把尼龙线结插入子宫底部肌层固定，使铜套悬挂在宫腔内，临床效果好，出血副作用少。