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1,贫血有哪些表现
当贫血的程度超出人体代偿机制时,即会出现临床症状,严重程度主要取决于血液携氧能力的降低情况、总血容量改变的程度及呼吸循环系统的代偿能力。可涉及多系统,主要症状有头痛、眩晕、失眠、多梦、皮肤苍白、呼吸不畅、心悸、消化不良、排尿异常等。
一、典型症状
1、皮肤黏膜及其附属器症状:皮肤黏膜苍白是贫血最常见的体征,黏膜颜色的改变较为可靠,如口腔黏膜、睑结膜、口唇和甲床。贫血的其他皮肤改变还有干枯无华,弹性及张力降低等。皮肤附属器的变化包括毛发枯细和指甲薄脆。
2、呼吸循环系统症状:贫血引起代偿性心率和呼吸加快,体力活动时尤为明显。进展迅速的贫血,心慌气促症状明显,慢性贫血时症状表现较轻。迅速发生的贫血,如急性出血或严重溶血发作,可出现与体位变动有关的心率增快和低血压。
3、神经肌肉系统症状:严重贫血常有头痛、头晕、耳鸣、晕厥、视觉盲点、倦怠、注意力不集中和记忆力减退等神经系统表现,可能与脑缺氧有关。肌肉无力和易疲劳是肌肉组织缺氧的结果。感觉异常是恶性贫血的常见症状,肢端麻木可见于维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血。
4、消化系统症状:贫血患者常有食欲缺乏、恶心、腹胀、腹部不适、便秘或腹泻等消化系统症状。有些是原发 病的表现,有些是贫血的结果。舌炎和舌乳头萎缩多见于维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血和恶性贫血,亦可见于缺铁性贫血。长期慢性溶血可合并胆道结石,异食癖是缺铁性贫血特殊的表现。
5、泌尿生殖系统症状:贫血患者因肾小球滤过和肾小管重吸收功能障碍,从而引起多尿和低比重尿,严重者可有轻度蛋白尿。溶血性贫血可能出现胆红素尿、血红蛋白尿以及含铁血黄素尿。育龄期女性患者 可出现月经周期紊乱,月经量异常或闭经,严重贫血者可出现性功能减退,贫血患者若长期接受雄激素治疗,则可出现男性特征亢进表现。
6、内分泌系统症状:长期贫血会影响甲状腺、性腺、肾上腺、胰腺的功能,会改变激素的分泌,可导致激素分泌异常。
7、生殖系统症状:长期贫血会使睾丸的生精细胞缺血、坏死,进而影响睾酮的分泌,减弱男性特征。对女性,常导致月经过多。
8、免疫系统症状:所有继发于免疫系统疾病的贫血病人,均有原发免疫系统疾病的临床表现。贫血本身也会引起免疫系统的改变,如会降低抗机体感染能力。
二、其他症状
贫血患者有时可伴发低热,如无病因可寻,则可能与贫血的基础代谢升高有关。若体温超过 38.5℃,则应查找致热病因如感染等。溶血性贫血常伴有黄疸。血管内溶血出现血红蛋白尿和高血红蛋白血症,可伴有腹痛、腰痛和发热。
2,贫血有哪些症状?
典型症状
不同系统的贫血症状
皮肤粘膜及其附属器
皮肤粘膜苍白是贫血最常见的体征。
神经肌肉系统
头痛、头晕、耳鸣、晕厥、倦怠、注意力不集中和记忆力减退,可能与脑缺氧有关。
肌肉无力、易疲劳等肌肉组织缺氧的症状。
感觉异常是恶性贫血常见症状。
呼吸循环系统
呼吸、心率加快,活动后心悸、气短。
重度贫血时安静状态下也可出现气短、呼吸困难。
长期贫血可导致贫血性心脏病。
消化系统
食欲缺乏、恶心、腹胀、腹部不适、便秘或腹泻。
泌尿生殖系统
少尿、多尿、低比重尿。
育龄期妇女出现月经周期紊乱、月经量增多、减少或闭经。
严重贫血可出现性功能减退。
内分泌、免疫系统
长期贫血会影响甲状腺、性腺、肾上腺、胰腺功能。
机体免疫功能低下,易感染。
其他
贫血患者有时伴发低热,如无病因可寻,则可能与贫血的基础代谢升高有关。
不同病因的贫血症状
除上述贫血典型症状外,不同病因贫血可有各自典型症状。
缺铁性贫血
易出现口角炎、舌炎、舌乳头萎缩、慢性萎缩性胃炎等。
异食癖、吞咽困难或吞咽时有哽咽感是缺铁性贫血的特殊表现。
指甲可呈反甲或匙状甲。
缺铁可影响小儿生长发育,导致心理行为障碍,如易激惹、注意力不集中等。
巨幼细胞贫血
可同时出现白细胞和血小板减少。
出现食欲缺乏、腹胀、便秘,部分出现舌炎、舌乳头萎缩,舌面呈牛肉样舌。
肢端麻木、深感觉障碍、共济失调。
溶血性贫血
急性血管内溶血可伴有寒战、发热、头痛、呕吐、四肢腰背痛及腹痛,出现浓茶色尿或酱油色尿(胆红素尿、血红蛋白尿、含铁血黄素尿)。
慢性溶血表现为贫血、皮肤黄染(黄疸)、脾肿大。
再生障碍性贫血及血液恶性肿瘤
多数患者有发热(感染所致),及不同程度的皮肤、黏膜、内脏出血。